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膀胱癌新藥Vicinium效果如何?Vicinium在中國(guó)上市時(shí)間?

时间:2020-08-03     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2020年08月,齊魯制藥與美國(guó)Sesen Bio公司達(dá)成一項(xiàng)獨(dú)家授權(quán)協(xié)議,獲得Sesen Bio在研新藥Vicineum(oportuzumab monatox,VB4-845)在大中華區(qū)(中國(guó)大陸、香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū))的獨(dú)家開發(fā)和商業(yè)化權(quán)利。Vicineum開發(fā)用于治療對(duì)卡介苗(BCG)無(wú)應(yīng)答的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(NMIBC)以及其他類型的癌癥。

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  Vicinium治療卡介苗(BCG)無(wú)應(yīng)答的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效

  VISTA是一項(xiàng)單臂、24個(gè)月、開放標(biāo)簽、多中心III期研究,正在評(píng)估vicinium作為一種單藥療法通過(guò)膀胱內(nèi)用藥治療高危、BCG免疫治療無(wú)應(yīng)答的NMIBC患者。研究共入組133例高級(jí)別NMIBC原位癌(CIS)或乳頭狀癌(伴或不伴CIS)患者,這些患者曾接受BCG治療。研究中,患者根據(jù)組織學(xué)以及充分的BCG治療(至少2個(gè)療程的BCG,第一療程至少5劑,第二療程至少2劑)后的疾病復(fù)發(fā)時(shí)間進(jìn)入3個(gè)隊(duì)列(隊(duì)列1:BCG治療6個(gè)月內(nèi)難治或復(fù)發(fā)CIS;隊(duì)列2:BCG治療6-11個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)CIS;隊(duì)列3:BCG治療6個(gè)月內(nèi)難治或復(fù)發(fā)乳頭狀癌[無(wú)CIS])。研究中,患者接受局部給藥vicinium每周2次治療6周,隨后每周一次治療6周,之后每隔一周治療一次,持續(xù)2年。

  至2019年5月29日數(shù)據(jù)截止時(shí),主要和次要終點(diǎn)數(shù)據(jù)更新如下:

  (1)完全緩解率:隊(duì)列1和隊(duì)列2在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)為39%、26%、20%、17%和57%、57%、43%、14%;隊(duì)列1和隊(duì)列2匯總顯示在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)為40%、28%、21%、17%。

  (2)緩解持續(xù)時(shí)間:隊(duì)列1的中位時(shí)間為273天;隊(duì)列1和隊(duì)列2所有CIS患者的匯總分析顯示,在3個(gè)月時(shí)間點(diǎn)實(shí)現(xiàn)完全緩解的患者中,有52%患者在啟動(dòng)治療后的完全緩解持續(xù)時(shí)間≥12個(gè)月。

  (3)疾病復(fù)發(fā)時(shí)間:高危乳頭瘤NMIBC與較高的進(jìn)展和復(fù)發(fā)率相關(guān),因此疾病復(fù)發(fā)時(shí)間是高危乳頭瘤NMIBC患者的一個(gè)關(guān)鍵次要終點(diǎn),隊(duì)列3患者的中位疾病復(fù)發(fā)時(shí)間為402天。

  (4)膀胱切除術(shù)時(shí)間:FDA指南指出,BCG無(wú)應(yīng)答NMIBC治療目標(biāo)是避免膀胱切除,因此膀胱切除術(shù)時(shí)間是一個(gè)關(guān)鍵次要終點(diǎn),結(jié)果顯示采用Kaplan-Meier方法分析,估計(jì)>75%患者在2.5年仍保持膀胱無(wú)切除,88%應(yīng)答者在3年保持膀胱無(wú)切除。

  (5)無(wú)進(jìn)展生存期:采用Kaplan-Meier方法分析,90%患者的無(wú)進(jìn)展生存期≥2年。

  (6)無(wú)事件生存期:采用Kaplan-Meier方法分析,29%患者在12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)保持無(wú)事件生存。

  (7)總生存期:采用Kaplan-Meier方法分析,96%患者總生存期≥2年。

  (8)vicinium安全性:vicinium繼續(xù)表現(xiàn)出良好耐受性,95%的不良事件為1級(jí)或2級(jí)。最常見的治療相關(guān)不良事件為排尿困難(14%)、血尿(13%)和尿路感染(12%),所有這些都與膀胱癌患者的特征和使用導(dǎo)管進(jìn)行治療一致,并且可控和可逆的。

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