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怎樣判斷曲美替尼失效或者耐藥?耐藥后該如何治療?

时间:2019-12-18     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  曲美替尼需冷鏈運(yùn)輸,低溫儲(chǔ)存,若處理不好,藥品就會(huì)失效。

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  據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問了解到,曲美替尼需要冷鏈運(yùn)輸,患者需親自去澳門就醫(yī)購買,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果患者需要用藥,可以咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問,電話:400-001-9769,微信號(hào):15600654560。

  曲美替尼耐藥后該怎么辦?

  對于BRAF基因突變治療耐藥的患者,在選擇用藥之前一定要再次進(jìn)行一項(xiàng)全基因檢測,由于癌癥的異質(zhì)性,及耐藥發(fā)生機(jī)制的復(fù)雜性,也能發(fā)生其他基因突變,還有其他靶向藥治療的機(jī)會(huì)。

  c-MET擴(kuò)增,可以選擇的靶向藥有卡博替尼(XL184)、克唑替尼等;

  ROS1基因融合,可以選擇克唑替尼、艾樂替尼或色瑞替尼等;

  Her-2突變,可以選擇阿法替尼(EGFR、Her-2的雙靶點(diǎn)抑制劑)等;

  Her-2擴(kuò)增,可以選拉帕替尼、赫賽汀等;

  KRAS突變,可以考慮選擇使用KRAS下游的MEK抑制劑,司美替尼、曲美替尼等;

  BRAF突變,考慮EGFR抑制劑聯(lián)合使用BRAF抑制劑達(dá)拉非尼或威羅菲尼等;

  PIK3CA突變,考慮EGFR抑制劑聯(lián)合使用mTOR抑制劑依維莫司、西羅莫司等。

  如果沒有靶向藥可以用,可以考慮PD-L1檢測,免疫治療(PD-1抑制劑)也是非小細(xì)胞肺癌治療的重要方向。

  除此之外,免疫治療聯(lián)合化療、單獨(dú)化療或者參加臨床試驗(yàn)都是可行的治療選擇。但是,無論選擇哪種治療方式,最好選擇權(quán)威的腫瘤專家制定治療方案。

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