曲美替尼（Trametinib）適用于攜帶BRAF V600E或V600K突變的手術不可切除性黑色素瘤或轉移性黑色素瘤成人患者的治療。FDA已批準MEK抑制劑曲美替尼和BRAF抑制劑達拉菲尼聯合治療BRAF V600E或V600K突變的不可手術或轉移性黑色素瘤。

　　研究結果顯示：與達拉菲尼單藥治療相比，曲美替尼和達拉菲尼聯合治療能有效提高總體反應率（ORR）。

　　據介紹，50%患者在接受單藥BRAF或MEK抑制劑初始治療約6-7個月后會產生耐藥，因此，聯合治療更合理。

　　在這項臨床研究中，共納入晚期黑色素瘤患者162例，接受聯合曲美替尼和達拉菲尼治療的病人，76%的病人腫瘤縮小或者消失平均時間為10.5個月。研究人員發現，相比之下，使用達拉菲尼單獨治療的病人，54%的病人腫瘤縮小或者消失平均時間為5.6個月。

　　接受曲美替尼和達拉菲尼聯合治療的常見不良反應包括：發燒，發冷，疲勞，皮疹，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，手腳腫脹，咳嗽，頭痛，關節痛，盜汗，食欲下降，便秘和肌肉痛。嚴重的不良反應包括出血，血栓，心力衰竭，皮膚和眼睛問題及腎損害。

　　FDA強調：應該告誡育齡婦女曲美替尼和達拉菲尼會導致嬰兒出生缺陷，以及應該告知使用曲美替尼和達拉菲尼治療可能導致不育。

　　【藥物相互作用】

　　（1）當曲美替尼被使用與dabrafenib聯用時避免同時給予CYP3A4和CYP2C8的強抑制劑。

　　（2）當曲美替尼被使用與dabrafenib聯用時避免同時給予CYP3A4和CYP2C8強誘導劑。

　　（3）當曲美替尼被使用與dabrafenib聯用時同時使用藥物是CYP3A4，CYP2C8，CYP2C9，CYP2C19,和CYP2B6敏感底物，導致這些藥物喪失療效。

　　據海得康醫學顧問了解到，曲美替尼需要冷鏈運輸，患者需親自去澳門就醫購買，在醫生指導下用藥。如果患者需要用藥，可以咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，微信號：15600654560。