近年來(lái)，高尿酸血癥患病率逐年增高，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，已經(jīng)成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

　　尿酸升高除了會(huì)引起痛風(fēng)之外，還可能對(duì)心、腦、腎臟、血管等造成不可逆性損傷。經(jīng)生活干預(yù)效果不佳時(shí)，需進(jìn)行個(gè)性化藥物治療，非布司他為臨床常用藥物之一 。

　　然而近期，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布安全性警示公告：基于對(duì)一項(xiàng)臨床安全試驗(yàn)結(jié)果的深入審查得出，與抗痛風(fēng)藥物別嘌醇相比，非布司他會(huì)增加心臟相關(guān)性死亡風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　非布司他口服吸收完全，食物不影響藥效，飯前或飯后服藥都可以。主要經(jīng)肝臟代謝，通過(guò)肝臟代謝后的非活性產(chǎn)物，通過(guò)膽汁和腎臟雙途徑排泄。

　　非布司他的用法用量： 一般一次40mg，一日1次，若用藥兩周后血尿酸水平高于360umol/L,劑量可增至一次80mg。不推薦用于缺血性心臟病和充血性心力衰竭患者使用非布司他。

　　非布司他的常見(jiàn)不良反應(yīng)： 頭痛、腹瀉、背痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等。若出現(xiàn)肝損傷癥狀(疲乏、厭食、右上腹不適、尿色加深或黃疸)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)肝功能，若ALT超過(guò)正常值上限3倍，應(yīng)暫停用藥并查明原因。皮疹程度一般較輕，避免了別嘌醇重癥藥疹的風(fēng)險(xiǎn)。

　　非布司他用藥期間的注意事項(xiàng)： 用藥前及用藥期間應(yīng)檢查肝功能。開(kāi)始治療后2周檢查血清尿酸水平。使用本藥初期，因血尿酸水平改變導(dǎo)致組織沉積的尿酸鹽析出，可能引起痛風(fēng)發(fā)作，無(wú)需停用本藥，建議同時(shí)使用非甾體類(lèi)抗炎藥或秋水仙堿。

　　非布司他與其他藥物的相互作用： 與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用，可使以上藥物的血漿濃度升高，禁止合用；與茶堿合用也可使茶堿的血漿濃度升高，謹(jǐn)慎合用。

　　特殊人群用非布司他： 輕、中度肝功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量，輕、中度腎功能不全（肌酐清除率30-89ml/min）者無(wú)需調(diào)整劑量。孕婦、哺乳期婦女慎用，18歲以下兒童用藥的安全性和有效性尚不明確，65歲及以上老人用藥的安全性和有效性與年輕者相似。

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