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肝腎損傷患者如何服用瑞博西尼?如何調整劑量【海得康】

时间:2019-08-07     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  晚期癌癥患者口服瑞博西尼 600 mg,在穩態時,根據蓄積比值計算,血漿有效半衰期的幾何均值為 32.0 h 變異系數(coefficient of variation,CV)為63%,表觀口服清除率(CL/F)幾何均值為 25.5 L·h-1(CV=66%);表觀血漿末端半衰期(t 1/2 )幾何均值為(29. 7 ~ 54. 7) h。

  健康受試者同樣口服瑞博西尼600 mg,CL/F 幾何均值為(39.9~77.5) L·h-1 。瑞博西尼主要地通過糞便消除,經腎臟消除的貢獻率較小。6 例健康男性受試者,單次口服放射性標記瑞博西尼后,92%總放射性劑量在服藥后 22 d 內被回收;糞便是排泄的主要途徑,約占 69%,尿中回收 23% 。

  肝損傷患者:根據一項群體藥動學分析,其中,包括160 例肝功能正常患者和 47 例輕度肝損傷患者。輕度肝損傷患者(Child-Pugh 為 A 級),對瑞博西尼的接觸量無影響。B 級肝損傷患者對瑞博西尼接觸量的幾何均數增加值<50%,C max 增加值為 1.50,AUC inf 為1.32;C 級嚴重損傷患者幾何均數增加值 C max 為1.34,AUC inf 為1.29。

  腎損傷患者:尚不清楚嚴重腎損傷患者[eGFR<30 mL· min-1·(1.73 m 2 )-1]對瑞博西尼藥動學的影響一項群體藥動學分析表明,輕度腎損傷患者[eGFR 為(60~<90) mL· min-1·(1.73 m 2 )-1]和中度腎損傷患者[eGFR 為(30~<60) mL· min-1·(1.73 m 2 )-1]不影響對瑞博西尼的接觸量。

  海得康由多年醫藥背景的海歸人員創辦,經過多番實地考察與印度大型醫院:FORTIS富通醫院MEDANTA醫院孟加拉阿波羅醫院等建立了官方合作關系。海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,微信號:hdk4000019769。

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