BRAF抑制劑達拉菲尼+MEK抑制劑曲美替尼，強強聯合，已經上市4年多，先后獲批用于晚期BRAF突變的惡性黑色素瘤、和晚期BRAF突變的非小細胞肺癌——有效率高、療效維持時間長、副作用小。

　　用于晚期惡性黑色素瘤：隨訪5年，13%臨床治愈

　　這是一項入組了162名BRAF突變的晚期惡性黑色素瘤的隨機對照試驗，分成3組：1組僅接受達拉菲尼150mg 每天2次治療（D組），1組接受達拉菲尼150mg 每天2次+曲美替尼1mg 每天1次（D+T 150/1組），1組接受達拉非尼150mg 每天2次+曲美替尼 2mg 每天1次（D+T 150/2組）。D組如果耐藥后，允許交叉到D+T組，隨訪5年。

　　達拉菲尼+曲美替尼治療，讓10%左右的病人，療效保持了5年一直沒有復發和進展，讓生存曲線出現了長長的平臺期，這是非常令人振奮的消息。

　　復發風險降低53%：FDA批準用于惡黑高危術后患者

　　美國藥監局正式批準了達拉菲尼+曲美替尼，用于III期、BRAF突變的、完整手術切除的惡性黑色素瘤患者的輔助治療，用來預防腫瘤復發轉移。

　　這一批準，基于一項被稱為COMBI-AD的三期臨床試驗。這項臨床試驗入組了870名患者，均為BRAF突變的III期惡性黑色素瘤、手術切除后的，一組接受雙靶向藥治療，另一組接受安慰劑治療。實驗組具體方案是：達拉非尼150mg 每天2次+曲美替尼 2mg 每天1次，用滿1年。

　　3年的無疾病復發率，分別是39%和58%——雙靶向藥的使用，讓復發轉移率降低了20個百分點，復發轉移風險降低了53%。3年的總生存率分別是86%和77%。

　　雙靶向藥聯合，最常見的副作用是：發熱、乏力和惡心，絕大多數是1-2級的。

　　當然，這類高危的患者，也可以考慮PD1抗體為主的免疫治療進行預防和鞏固。

　　曲美替尼在國內還未上市，香港、澳門地區以及印度均以上市，很多患者都把目光轉向了印度——世界藥房，海得康海外就醫溫馨提醒，由于現在印度仿制藥的市場比較混亂，很多患者選擇的代購有很多是不正規的，希望通過正規的海外醫療機構尋求咨詢購買服務，如果患者還是不放心，可以聯系我們，親自出國看病自己拿藥。

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