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福他替尼vs傳統激素治療ITP:哪種更適合長期使用?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-06-09

  福他替尼(Fostamatinib)作為口服Syk抑制劑,與傳統激素治療免疫性血小板減少癥(ITP)相比,在長期使用中展現出獨特優勢。

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  療效對比:

  傳統激素(如潑尼松)起效快,但停藥后復發率高,長期使用易引發骨質疏松、高血壓等副作用。福他替尼通過抑制脾臟Syk激酶,減少血小板破壞,III期臨床試驗顯示,18%的患者在24周內血小板計數穩定在50×10⁹/L以上,而安慰劑組為0%。其長期療效可通過開放標簽擴展研究維持,適合對激素無效或不耐受的患者。

  安全性對比:

  激素治療可能引發感染、血糖波動等嚴重不良反應,而福他替尼的常見副作用為腹瀉、高血壓、轉氨酶升高,多數為輕至中度,可通過劑量調整或對癥治療緩解。例如,若出現3級以上轉氨酶升高,需暫停用藥并監測肝功能。

  適用人群:

  福他替尼更適合年輕患者或需長期維持治療者,避免激素導致的骨量丟失和代謝紊亂。但需注意,其緩解率并非100%,且價格較高,需結合經濟條件選擇。

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