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瑞普替尼獲批用于NTRK基因融合患者:最新臨床數(shù)據(jù)解讀

作者: 醫(yī)學編輯李可艾 2025-03-26

  瑞普替尼(Repotrectinib)作為一種針對神經(jīng)營養(yǎng)酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合陽性實體瘤的靶向治療藥物,近年來在臨床研究中取得了顯著進展。最近,瑞普替尼獲得了美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的加速批準,用于治療NTRK基因融合陽性的成人和兒童患者。

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  瑞普替尼的獲批主要基于TRIDENT-1臨床試驗的結果。這項全球多中心、單臂、開放標簽的臨床試驗評估了瑞普替尼在NTRK融合陽性實體瘤患者中的療效和安全性。試驗共納入了88名患者,包括TKI初治和經(jīng)治的患者,涵蓋了多種不同類型的癌癥。

  在療效方面,TRIDENT-1試驗的結果令人振奮。對于TKI初治的患者,瑞普替尼的客觀緩解率(ORR)達到了58%,其中43%的患者實現(xiàn)了部分緩解,15%的患者實現(xiàn)了完全緩解。而對于TKI經(jīng)治的患者,ORR也達到了50%,盡管沒有患者實現(xiàn)完全緩解,但部分緩解率仍然保持了較高水平。這些數(shù)據(jù)表明,瑞普替尼對于NTRK融合陽性的實體瘤患者,無論是否接受過先前的TKI治療,都展現(xiàn)出了顯著的療效。

  在安全性方面,瑞普替尼也表現(xiàn)出了良好的耐受性。盡管在治療過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應,如頭暈、味覺障礙、周圍神經(jīng)病變等,但這些反應通常是輕度的,并且可以通過適當?shù)闹С种委熀蛣┝空{整得到有效控制。在TRIDENT-1試驗中,沒有患者因為不良反應而永久停用瑞普替尼,這進一步證明了其安全性。

  此外,值得注意的是,瑞普替尼在治療NTRK融合陽性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉移方面也展現(xiàn)出了潛力。在基線時有可評估CNS轉移的患者中,瑞普替尼也觀察到了顱內緩解的情況。這對于那些伴有CNS轉移的患者來說,無疑是一個重要的治療選擇。

  綜上所述,瑞普替尼作為一種針對NTRK基因融合陽性實體瘤的靶向治療藥物,在最新的臨床數(shù)據(jù)中展現(xiàn)出了顯著的療效和良好的安全性。其獲批為NTRK融合陽性的成人和兒童患者提供了新的治療選擇,有望改善他們的生存質量和預后。

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