哪些患者不能使用巴瑞替尼或者謹慎慎用?
肺栓塞病史的患者
應慎用巴瑞替尼。具有靜脈血栓形成/肺栓塞風險因素的患者,在出現相關臨床特征時,應立即停止巴瑞替尼治療并及時就醫。
肝功能損傷的患者
輕度或中度肝損傷的患者可以使用巴瑞替尼,且無須進行劑量調整。
不推薦重度肝損傷的患者使用巴瑞替尼。
結核患者
巴瑞替尼不應用于有活動性結核的患者。
在開始巴瑞替尼治療前和治療期間,應對患者進行潛伏性結核檢測。
高脂血癥的患者
可以服用巴瑞替尼,但需注意,接受巴瑞替尼治療的患者中血脂參數可能會出現劑量依賴性升高。
在治療開始后的約12周應評估血脂參數,并進行相應的血脂管理。
乙型肝炎患者
在開始巴瑞替尼治療前,需依據臨床指南進行病毒性肝炎的篩查。
巴瑞替尼臨床研究排除了乙型肝炎活動性感染的患者,因此對于這類患者的使用尚無研究數據支持。
對于乙型肝炎表面抗體和核心抗體陽性,但乙型肝炎表面抗原陰性的患者,需監測乙型肝炎病毒DNA的表達。如檢測出HBV DNA,應咨詢肝病醫生是否暫停巴瑞替尼治療。
總的來說,對于有特殊病史或健康狀況的患者,使用巴瑞替尼前應仔細評估風險,并在醫生的指導下進行使用。
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