阿來替尼與洛拉替尼的競爭態勢
阿來替尼(alectinib)是新一代的間變性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制劑(TKI),其療效在多項關鍵臨床試驗中得到了驗證。在300mg或600mg每日兩次的給藥劑量下,阿來替尼展示出了比克唑替尼更長的無進展生存期(PFS)。
在ESMO Asia 2022會議上,ALESIA研究的5年更新數據揭示了令人矚目的成熟研究者評估的PFS,達到了41.6個月(95% CI 33.1-58.9)。這一數字在統計上超過了J-ALEX試驗中阿來替尼300毫克每日兩次所達到的34.1個月的成熟PFS。基于這些顯著結果,以及回顧性的藥代動力學、反應及PFS數據,我們可以斷定,600mg每日兩次的阿來替尼是亞洲患者的最佳用藥劑量。這一結論得到了ALESIA試驗及回顧性數據的支持,同時也為ALK TKI作為亞洲ALK+ NSCLC晚期患者的一線治療設定了新的標準。
值得關注的是,在最近的中位隨訪時間為36.7個月的亞組分析中,另一種新一代的ALK TKI——洛拉替尼(Lorlatinib)也展現出了令人矚目的療效,包括亞洲患者在內的所有患者均顯示出尚未成熟的PFS。我們期待洛拉替尼在整體患者以及CROWN試驗中亞洲患者的最終成熟PFS數據,以觀察洛拉替尼是否能樹立新的治療標準,與阿來替尼形成有力的競爭。
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