阿格列汀會增加T2D患者心力衰竭惡化的風(fēng)險
一項研究顯示,在患有心力衰竭(HF)的2型糖尿病(T2D)患者中,使用阿格列汀似乎會增加心力衰竭惡化的風(fēng)險。
總共納入了455名患者,其中28名患者因心力衰竭惡化入院并前往急診室就診。在53名已確診心力衰竭的患者中,14名(26.4%)出現(xiàn)了病情加重,而402名沒有心力衰竭病史的患者中,有5名(1.2%)出現(xiàn)了病情加重。此外,有8人(2%)出現(xiàn)了新發(fā)心力衰竭。
4名患者(0.9%)因心力衰竭停止使用阿格列汀。先前接受沙格列汀治療的阿格列汀患者之間的心力衰竭惡化情況沒有顯著差異(4.8%vs4.2%;p=0.726)。
在這項研究中,主要結(jié)局是心力衰竭入院和急診就診的綜合次數(shù)。次要結(jié)局包括既往心力衰竭患者的惡化率、新發(fā)心力衰竭的發(fā)生率、因心力衰竭導(dǎo)致阿格列汀停藥的發(fā)生率、既往使用沙格列汀的患者中沙格列汀和阿格列汀之間的心力衰竭惡化率的比較,以及對伴隨的心臟毒性藥物的評估。
2016年,F(xiàn)DA對沙格列汀和阿格列汀發(fā)出了關(guān)于心力衰竭風(fēng)險增加的警告,可能會限制有效藥物在T2D中的使用。
目前有關(guān)心力衰竭風(fēng)險的數(shù)據(jù)和指南建議是相互矛盾的,尤其是阿格列汀。
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