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　　米托坦在兒童中的效果尚未在綜合臨床開發(fā)計劃中得到充分研究。目前，關(guān)于米托坦在兒童中的療效主要依賴于已發(fā)表的、涉及無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性腎上腺癌患者的數(shù)據(jù)。關(guān)于生存率的結(jié)論并不一致，部分研究顯示米托坦治療不會提高生存率，而另一些研究則表明生存率有所提高，但這種提高似乎僅在米托坦血漿水平高于14mg/L的患者中顯現(xiàn)。

　　FIRM ACT試驗是一項大型、多中心的研究，旨在評估米托坦血漿水平與其療效之間的關(guān)系。該研究比較了不同治療方案（包括依托泊苷、阿霉素和順鉑聯(lián)合米托坦與鏈脲佐菌素聯(lián)合米托坦）在304名患者中的一線治療效果。分析顯示，米托坦血漿水平達(dá)到或超過14mg/L的患者相較于水平較低的患者，疾病控制率顯著提高（62.9%對比33.5%）。然而，由于米托坦效應(yīng)并非該研究的主要關(guān)注點(diǎn)，因此這一結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎解讀。

　　此外，值得注意的是，米托坦會導(dǎo)致腎上腺功能不全，從而使分泌性腎上腺癌患者的庫欣綜合征得到緩解，但同時也需要患者進(jìn)行替代激素治療。

　　在兒科人群中，關(guān)于米托坦效果的臨床信息主要來自一項前瞻性試驗，涉及24名年齡在5個月至16歲之間的兒童和青少年。這些患者均患有不可切除的原發(fā)腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病，其中大多數(shù)（75%）表現(xiàn)出內(nèi)分泌癥狀。米托坦單獨(dú)使用或與化學(xué)療法聯(lián)合使用。總體而言，患者的無病間隔為7個月（范圍在2至16個月之間）。然而，40%的兒童出現(xiàn)了疾病復(fù)發(fā)，5年生存率為49%。這些數(shù)據(jù)表明，在兒科人群中，米托坦的治療效果可能存在一定的局限性，但仍可為部分患者帶來一定的生存益處。因此，未來需要進(jìn)一步開展針對兒童人群的臨床研究，以更全面地評估米托坦在兒科中的療效和安全性。

　　查詢到米托坦新上市了一種仿制藥，盧修斯LUCIUS（老撾）制藥生產(chǎn)的LUCIMITO，該藥已獲得老撾國家食藥監(jiān)局的批準(zhǔn)上市，推薦劑量：每天口服2g至6g，分三次或四次給藥。逐漸增加劑量，以達(dá)到14至20mg/L，或達(dá)到可耐受的濃度。

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　　但需要注意是，藥品的使用涉及復(fù)雜的醫(yī)療知識，對于藥品的具體使用、劑量調(diào)整及可能出現(xiàn)的副作用等，建議您咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師以獲取專業(yè)建議。海得康醫(yī)學(xué)顧問電話：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。