奧妥珠單抗(Obinutuzumab)輸注相關(guān)反應(yīng)癥狀有哪些?嚴(yán)重嗎?
奧妥珠單抗可引起嚴(yán)重且危及生命的輸注相關(guān)反應(yīng)(IRR)。65%的CLL患者對(duì)最初1,000毫克奧妥珠單抗輸注出現(xiàn)反應(yīng)。37%的復(fù)發(fā)性或難治性NHL患者和60%的既往未經(jīng)治療的NHL患者在奧妥珠單抗輸注的第一天出現(xiàn)反應(yīng)。IRR發(fā)生在收到奧妥珠單抗后24小時(shí)內(nèi)。隨后的輸注也可能發(fā)生IRR。癥狀可能包括低血壓、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難和呼吸道癥狀(例如支氣管痙攣、喉部和咽喉刺激、喘息、喉部水腫)。最常報(bào)告的癥狀包括惡心、疲勞、胸部不適、呼吸困難、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹、高血壓、低血壓、潮紅、頭痛、發(fā)熱和寒戰(zhàn)。
對(duì)于已有心臟或肺部疾病的患者,在輸注期間和輸注后期間應(yīng)更頻繁地進(jìn)行監(jiān)測(cè),因?yàn)樗麄儼l(fā)生更嚴(yán)重反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。低血壓可能是奧妥珠單抗IRR的一部分。考慮在每次奧妥珠單抗輸注前12小時(shí)、輸注期間以及給藥后第一小時(shí)暫停抗高血壓治療,直至血壓穩(wěn)定。對(duì)于高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)增加的患者,請(qǐng)考慮此處建議的停止服用抗高血壓藥物的益處與風(fēng)險(xiǎn)。
2021年6月3日,CD20單抗奧濱尤妥珠單抗正式獲得中國(guó)NMPA批準(zhǔn)上市。暫未查詢到奧妥珠單抗2023年醫(yī)保。
據(jù)查詢,奧妥珠單抗在土耳其有上市,是進(jìn)口藥,價(jià)格在12000人民幣左右,根據(jù)匯率價(jià)格會(huì)上下浮動(dòng)。
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