Dostinex(卡麥角林)中的物質(zhì)如何起作用,治療效果如何?
卡麥角林成功降低了70%(23名患者)對(duì)溴隱亭耐藥的泌乳素瘤患者(n=27;19名巨大泌乳素瘤患者和8名微型泌乳素瘤患者)以及一些喹高利特耐藥患者(n=20)的催乳素水平。患者在3至22個(gè)月期間接受卡麥角林0.5至3mg治療。與之前的治療相比,卡麥角林治療組的催乳素水平顯著降低(p小于0.01)。
在一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)研究中,每周兩次給予卡麥角林0.5mg優(yōu)于喹高利特0.075mg每天一次,治療12周后降低特發(fā)性或特發(fā)性高催乳素血癥女性的催乳素水平。閉經(jīng)6例,月經(jīng)稀發(fā)6例,溢乳10例。催乳素正;谑褂每溄橇值幕颊咧懈鼮槌R(jiàn)?溄橇值哪褪苄砸矁(yōu)于喹高利特;明顯更多接受卡麥角林治療的患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。
20名高泌乳素血癥微泌乳素瘤患者(18名女性和2名男性)(8名患有微泌乳素瘤,6名患有特發(fā)性高泌乳素血癥,6名患有空蝶鞍土耳其綜合征)每周接受喹高利特(75微克,每天一次)或卡麥角林(0.5毫克,每天兩次)治療),在兩種藥物之間的安慰劑隨機(jī)交叉研究中。
兩種治療的臨床療效在癥狀改善方面相似:
閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、溢乳、陽(yáng)痿。該研究表明,接受卡麥角林治療的組在治療結(jié)束時(shí)具有高百分比的正常催乳素。兩種藥物的臨床反應(yīng)和副作用相似。
在一項(xiàng)對(duì)272名患者進(jìn)行的研究中,在分娩后27小時(shí)內(nèi)單次服用卡麥角林1毫克,與溴隱亭2.5毫克,每天兩次,持續(xù)14天一樣有效抑制泌乳。在為期21天的研究期間,卡麥角林的療效明顯優(yōu)于溴隱亭。每種方案都會(huì)出現(xiàn)類似的血清催乳素水平下降,盡管卡麥角林的下降速度更快。15天后使用溴隱亭組的催乳素反彈效應(yīng)更大,第18天達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
272名婦女被納入一項(xiàng)雙盲、多中心研究,以評(píng)估卡麥角林與溴隱亭對(duì)母乳喂養(yǎng)超過(guò)1周的婦女的療效和耐受性?溄橇值膭┝繛槊12小時(shí)0.25mgVO2,持續(xù)2天,隨后每12小時(shí)服用安慰劑,直至完成14天的治療。
溴隱亭2.5mgPO每12小時(shí)給藥一次,持續(xù)14天。在這項(xiàng)研究中,卡麥角林與溴隱亭的療效或耐受性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。考慮到治療時(shí)間較短的優(yōu)勢(shì),卡麥角林被認(rèn)為是抑制既定泌乳的理想選擇。
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