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　　Lorbrena勞拉替尼是輝瑞公司開發的一種新型、可逆、強效小分子ALK和ROS1抑制劑。在非小細胞肺癌中，與ALK重排相比，ROS1重排的患者腦轉移率較低。

　　然而，3%至53%ROS1陽性的非小細胞肺癌患者仍然會有腦轉移發生的可能性。那么勞拉替尼穿透血腦屏障的能力如何呢?

　　臨床二期研究(代號EXP-6)，數據截止日期為2018年2月2日。

　　研究的主要終點是勞拉替尼的總體和顱內抗腫瘤活性。次要終點是勞拉替尼治療的安全性和患者的耐受情況。

　　一、之前沒有接受過克唑替尼治療的患者使用勞拉替尼Lorbrena的效果如何?

　　入組的13名患者中，其中1例患者完全緩解，也就是影像學檢查發現腫瘤病灶完全消失。7名患者部分緩解，客觀緩解率ORR高達62%左右，中位無進展生存期為21個月。

　　二、沒有接受過克唑替尼治療的患者，使用勞拉替尼Lorbrena對腦轉移灶的控制情況？

　　6名腦轉移患者中，3例患者完全緩解，1例部分緩解，還有兩例處于疾病穩定狀態。顱內病灶的客觀應答率達到了66.7%，從數據上來看，效果還是不錯的。

　　三、對于之前使用過克唑替尼治療的ROS1陽性NSCLC患者，勞拉替尼Lorbrena的效果如何呢?

　　入組的34名患者中，其中有2例患者完全緩解。7名患者部分緩解，16例患者處于疾病穩定狀態，客觀緩解率ORR為27%左右，中位無進展生存期為8.5個月。

　　四、對于之前使用過克唑替尼治療的ROS1陽性NSCLC患者，使用勞拉替尼Lorbrena對腦轉移的控制情況？

　　在之前使用過克唑替尼治療的ROS1陽性NSCLC患者中，有19例患者治療入組治療前有腦轉移灶。8例患者完全緩解，2例部分緩解，還有5例處于疾病穩定狀態。顱內病灶的客觀應答率為52.6%。這與之前沒有使用克唑替尼治療的隊列相比，勞拉替尼對顱內病灶的客觀緩解率數據都還是不錯的(66.7% vs52.6%)。

　　這也就是說，對于ROS1突變陽性的NSCLC患者，無論在使用勞拉替尼之前是否接受過克唑替尼治療，勞拉替尼對顱內病灶的控制情況都可以表現出不錯的能力。

　　但從兩個隊列的整體情況來看，在使用勞拉替尼之前沒有接受過克唑替尼治療的患者，竟然比之前使用克唑替尼的患者獲得了超過2倍的客觀緩解率(62%vs 27%)，中位無進展生存期也更長(21個月 vs 8.5個月)。也就是說，對于ROS1突變陽性的NSCLC患者，一線直接使用3代藥物勞拉替尼可能會獲得更好的臨床獲益。

　　勞拉替尼Lorbrena尚未在國內上市，但是患者可以通過去香港、澳門等地看病的方式獲取藥品，治療疾病。

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫服務，詳詢海得康醫學顧問：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。

　　海得康特別提示

　　請在使用處方藥物前向醫生咨詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過「個人代購」途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。