吉三代，索磷布韋Sofosbuvir（SOF），一種NS5B抑制劑，與維帕他韋Velpatasvir（VEL），一種NS5A抑制劑，聯(lián)合使用（SOF/VEL）在治療HCV感染中展現(xiàn)出了強(qiáng)大的療效。先前的研究已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于HCV基因1-6型的患者，接受12周的SOF/VEL治療可以產(chǎn)生較高的持續(xù)性病毒學(xué)應(yīng)答率（SVR12），并且沒(méi)有預(yù)期的臨床相關(guān)藥物與免疫抑制劑的相互作用。本研究進(jìn)一步評(píng)估了SOF/VEL在肝移植后復(fù)發(fā)性慢性基因1-4型丙肝病毒感染患者中的安全性和有效性。

　　本研究納入了經(jīng)治或初治的HCV患者，無(wú)論其是否存在失代償性肝硬化�；颊呙咳战邮躍OF/VEL（400/100mg）治療，共12周。研究的主要終點(diǎn)是SVR12和因副反應(yīng)而終止治療的比例。

　　共有79例患者參與了本研究并接受了治療。其中，37例患者為基因1型，3例患者為基因2型，35例患者為基因3型，4例患者為基因4型�；颊呷后w中，男性占81%，白人占82%，18%的患者存在肝硬化，59%的患者為經(jīng)治患者。

　　在免疫抑制劑的使用上，最常用的分別為塔克莫司（71%），麥可酚酸（24%），環(huán)孢霉素（14%）和阿扎匹林（11%）。

　　在療效方面，SVR12的比率高達(dá)96%。根據(jù)基因型細(xì)分，SVR12的比率為：基因型1為95%，基因型2為100%，基因型3為97%，基因型4為100%。

　　僅有兩例患者出現(xiàn)了病毒學(xué)復(fù)發(fā)：一例為基因1a型的經(jīng)治患者，且未出現(xiàn)肝硬化；另一例為基因3型的非硬化和經(jīng)治患者。此外，僅有一例患者因高血糖而終止了SOF/VEL治療。

　　在安全性方面，沒(méi)有與SOF/VEL治療相關(guān)的系列或嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。在研究期間，沒(méi)有發(fā)生肝移植排斥事件或死亡。

　　SOF/VEL在治療HCV基因1-4型肝移植患者中展現(xiàn)出了顯著的療效和安全性。這一聯(lián)合療法不僅實(shí)現(xiàn)了高SVR率，而且在整個(gè)研究期間，患者的耐受性良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或死亡事件。因此，SOF/VEL可以作為肝移植后復(fù)發(fā)性慢性丙肝病毒感染患者的一種有效且安全的治療選擇。

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