巨大泌乳素瘤（GP）屬于較為罕見的腫瘤類型，僅占泌乳素瘤的4.3%。本研究納入了84名患者，根據(jù)年齡（成人66例，兒童18例）和性別（男性64例，女性20例）進行了詳細比較。

　　研究對象的平均年齡為34.1±13歲，其中男性患者占比較高，達到64例（76.2%）。值得注意的是，男性患者的就診年齡相對年輕，平均為32.1±12.2歲，而女性患者平均年齡為40.1±13.8歲（P=0.01）。多數(shù)患者出現(xiàn)了占位效應(yīng)相關(guān)的癥狀，如視力障礙（91.6%）和頭痛（84.5%），同時性腺功能減退癥的出現(xiàn)率高達98.7%。在基線時，腫瘤的最大尺寸為5.3±1.0cm，血清催乳素水平達到8343（范圍3865.5-12,306）ng/mL。此外，94.6%的患者存在性腺軸受累的情況。

　　多巴胺激動劑（DA）作為一線治療手段，在67.2%（45/67）的患者中實現(xiàn)了正常催乳素血癥，其中80%（36/45）的患者在使用卡麥角林（最大劑量：2.0±1.2mg/周）后達到該效果。同時，在36/37（97.3%）的患者中觀察到了腫瘤緩解（尺寸降低≥50%），并且在最后一次隨訪時仍保持穩(wěn)定（中位持續(xù)時間：33[14.5-53.5]個月）。

　　然而，盡管多巴胺激動劑單一治療后催乳素水平恢復正常，但性腺軸的恢復情況并不理想，僅有20%（6/30）的患者出現(xiàn)恢復。在最新的跟進檢查中，多巴胺激動劑單一治療組（n=43）相比于多模式治療組（n=23），繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥和中樞性皮質(zhì)醇功能減退癥的發(fā)生率明顯較低。此外，兒科年齡組中男性比例較高（94.4% vs 71.2%，P=0.04），其中66.7%的患者在多巴胺激動劑治療后實現(xiàn)了正常催乳素血癥。

　　綜上所述，巨大泌乳素瘤以男性患者為主，多巴胺激動劑，特別是卡麥角林，作為一線治療手段可使近4/5的患者催乳素水平恢復正常。與多模式治療相比，多巴胺激動劑單藥治療在保護HPT和HPA軸功能方面表現(xiàn)出更好的效果。

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