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卡麥角林與吡哆醇在抑制泌乳方面的功效對比——隨機對照試驗研究

时间:2024-06-12     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  抑制泌乳的常用藥物卡麥角林,雖效果顯著,但存在多種副作用和禁忌癥,如高血壓、纖維化以及心臟或肝臟疾病患者均不適用。相對而言,吡哆醇(維生素B6)作為另一種選擇,在研究中已證實其抑制泌乳的功效,且無明顯副作用。

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  為了更深入地對比這兩種藥物的效果,我們進行了一項隨機對照試驗。產后需要抑制泌乳的患者被隨機分為兩組,分別接受卡麥角林或吡哆醇治療。卡麥角林的用藥方案為產后第一天一次1毫克,隨后兩天每天兩次,每次0.25毫克,持續2天。吡哆醇則是每天3次,每次200毫克,持續7天。參與試驗的患者均無卡麥角林禁忌癥。

  患者在試驗的第0、2、7和14天填寫問卷,對乳房腫脹、疼痛和漏乳情況進行評分,評分范圍從0(無癥狀)至5(嚴重癥狀)。試驗的主要評價指標是泌乳抑制的成功率,即第7天時乳房腫脹和疼痛評分均為0的患者比例。同時,我們還關注了漏奶情況、不良反應、發燒、乳腺炎以及治療中斷或更改等次要指標。

  試驗結果顯示,卡麥角林組(45名患者)在第7天的泌乳抑制成功率顯著高于吡哆醇組(43名患者),分別為78%和35%(P<.0001)。在癥狀輕微(乳房充血和疼痛評分為0-2分)的患者中,卡麥角林組也占比較高,為89%,而吡哆醇組為67%(P=0.01)。此外,卡麥角林組在7天和14天后的漏奶發生率也明顯低于吡哆醇組。

  盡管卡麥角林的不良反應發生率高于吡哆醇(分別為31%和9%;P=0.01),但所有不良反應均較輕微。兩組中因腫脹導致的乳腺炎和發燒發生率相似。值得注意的是,吡哆醇組中有21%的患者因治療效果不佳而改用或加用了卡麥角林。

  綜上所述,卡麥角林在抑制泌乳方面表現出優于吡哆醇的效果,盡管其不良反應較多,但均屬輕微。對于存在卡麥角林禁忌癥的女性患者,吡哆醇可作為一個安全有效的替代選擇。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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