吉三代在治療丙肝過(guò)程中的禁忌與不良反應(yīng)可以歸納如下：

　　禁忌：

　　藥物過(guò)敏及肝腎問(wèn)題：有藥物過(guò)敏史或現(xiàn)在肝臟或腎臟存在問(wèn)題的患者，在使用吉三代前，應(yīng)提前進(jìn)行檢測(cè)，并與醫(yī)生溝通。

　　藥物相互作用：避免與吉三代可能產(chǎn)生相互作用的藥物同時(shí)使用，如胺碘酮（可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩）、利福平、圣約翰草、卡馬西平等，這些藥物可能會(huì)降低吉三代血藥濃度。P-gp誘導(dǎo)劑或中度至強(qiáng)CYP誘導(dǎo)劑也可能降低sofosbuvir和velpatasvir的濃度，因此不建議與這類(lèi)藥物一起使用。

　　特殊人群：備孕、懷孕或哺乳期患者需將情況告知醫(yī)生。此外，對(duì)于不適用于利巴韋林的患者，EPCLUSA和利巴韋林聯(lián)合方案是禁忌的。

　　不良反應(yīng)：

　　常見(jiàn)副作用：吉三代的耐受性良好，但也可能出現(xiàn)輕度頭痛、疲乏、煩躁不安和心情郁悶等副作用。這些副作用通常是輕度的，并且存在個(gè)體差異。

　　兒童患者：在6歲以下的兒童中，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是嘔吐和吐出藥物。

　　失代償性肝硬化患者：對(duì)于這類(lèi)患者，使用吉三代和利巴韋林治療12周后，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括疲勞、貧血、惡心、頭痛、失眠和腹瀉。

　　注意事項(xiàng)：

　　患者應(yīng)每天按時(shí)服藥，不要隨意停藥或漏服，以免影響藥物效果。

　　在服藥期間，如果出現(xiàn)任何異常問(wèn)題，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。

　　總的來(lái)說(shuō)，吉三代是一種有效的丙肝治療藥物，但在使用過(guò)程中需要遵循一定的禁忌和注意事項(xiàng)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生并確保治療效果。

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