一項最新研究比較了沙庫巴曲/纈沙坦與雷米普利在治療急性心肌梗死（AMI）并發左心室功能障礙患者上的效果。研究結果顯示，不論AMI的類型如何，這兩種藥物的療效大致相當。

　　在名為PARADISE-MI的試驗中，研究人員納入了5,661名AMI患者，他們均伴有左心室功能障礙和/或肺充血，并至少存在一種危險增強因素。這些患者被隨機分配到沙庫巴曲/纈沙坦組或雷米普利組。

　　心血管原因導致的死亡或心力衰竭是本研究的主要終點。此外，研究人員還根據AMI的類型對患者進行了分層分析。

　　結果顯示，大約四分之三的患者（n=4,291，75.8％）患有ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。與非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者相比，STEMI患者通常更年輕，且合并癥和心血管危險因素相對較少。

　　在調整了潛在的混雜因素后，研究人員發現NSTEMI患者的主要結局風險略高于STEMI患者（調整后風險比[HR]，1.19，95％CI，1.00–1.41），但這種差異接近統計顯著性（p=0.05）。

　　值得注意的是，STEMI患者（10％vs12％；HR，0.87，95％CI，0.73–1.04；p=0.13）和NSTEMI患者（17％vs17％；HR，0.97，95％CI，0.75–1.25；p=0.80）之間主要復合結局的發生率相似，且這兩種藥物之間的交互作用不具有統計顯著性（交互作用p=0.53）。

　　綜上所述，沙庫巴曲/纈沙坦與雷米普利在治療急性心肌梗死并發左心室功能障礙患者上的療效相當，無論AMI的類型如何。這為臨床醫生提供了更多的治療選擇，同時也為未來的研究提供了新的方向。

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