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治療特應性皮炎的藥物有哪些?哪些藥物的短期療效和安全性更好?

时间:2024-01-11     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  針對關鍵細胞因子和Janus激酶(JAK)抑制劑的生物制劑已證明對特應性皮炎(AD)治療具有良好的療效和安全性。一項研究評估了生物制劑、JAK抑制劑及其與外用皮質類固醇(TCS)聯合治療特應性皮炎患者的短期療效和安全性。

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  納入37項研究,針對特應性皮炎的12或16周全身藥物治療和4周局部治療。9種藥物和安慰劑,涉及18172名患者。

  與安慰劑相比,所有生物制劑和JAK抑制劑均與較高的療效,而每2周皮下注射200mg dupilumab,EASI90顯著改善(RR9.50,95%CI2.31-39.03))和IGA0/1(RR17.00,95%CI2.33-123.78);烏帕替尼30mg每日一次,在EASI75(RR4.14,95%CI3.06-5.61)和瘙癢NRS4(RR4.08,95%CI2.86-5.81)中顯著改善;外部使用ruxolitinib魯索替尼1.5%每日兩次,導致更好的效果。

  大多數劑量的巴瑞替尼、dupilumab、tralokinumab、與對照組(安慰劑+TCS)相比,upadacitinib與TCS聯合顯示出良好的療效。然而,接受巴瑞替尼每日2mg(RR1.23,95%CI1.02-1.49)和4mg每日(RR1.39,95%CI1.22-1.58)劑量與TCS聯合治療的患者,副作用較高。

  研究表明,ruxolitinib蘆可替尼乳膏和dupilumab注射分別是治療輕度至中度特應性皮炎和中度至重度特應性皮炎的有效且安全的藥物。此外,與以TCS作為中重度特應性皮炎背景治療的巴瑞替尼、tralokinumab和upadacitinib相比,dupilumab和TCS的組合表現出更高的療效和安全性。

  當與全身藥物聯合使用時,局部JAK抑制劑的使用可能成為TCS的潛在替代方案,作為治療特應性皮炎的新方法。

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