蘆可替尼乳膏（OPZELURA）是一種處方藥，需要在醫生的指導下使用。對于高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等患者，能否減量服用蘆可替尼乳膏需要由醫生根據患者的具體情況進行評估和判斷。

首先，對于高血壓患者來說，蘆可替尼可能會對血壓產生一定的影響，因此在使用前應該先與醫生溝通，了解自己的血壓情況，并在醫生的指導下使用。對于糖尿病患者來說，蘆可替尼可能會影響血糖的穩定，因此也需要與醫生溝通并遵循醫生的指導使用。

其次，對于肝腎功能不全的患者來說，蘆可替尼可能會對肝臟和腎臟的功能產生一定的影響，因此在使用前應該先進行肝腎功能檢查，并在醫生的指導下使用。如果患者的肝腎功能受損嚴重，可能需要避免使用蘆可替尼或者減量使用。

總之，高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等患者在使用蘆可替尼乳膏時需要謹慎，并遵循醫生的建議。在醫生的指導下，根據患者的具體情況進行評估和判斷，確定是否適合減量使用蘆可替尼乳膏。同時，患者應該注意觀察身體狀況，如有任何不適癥狀應及時就醫。

蘆可替尼乳膏目前在國內尚未上市，因此也沒有納入醫保。患者無法在國內買到。可以借助正規的海外渠道購買美國Incyte制藥的原研藥，價格在兩萬多元。除此之外，在孟加拉的耀品國際有獲批上市的仿制藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，價格在幾百元。

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