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卡麥角林(Cabergoline)用于抑制生理性泌乳的注意事項及藥物相互作用

时间:2023-01-30     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  與其他麥角衍生物一樣,卡麥角林不應用于患有妊娠高血壓的婦女,例如先兆子癇或產后高血壓,除非判斷其潛在益處超過可能的風險。

  在接受卡麥角林抑制泌乳治療的產后婦女中,已經報道了嚴重的不良事件,包括高血壓、心肌梗塞、癲癇發作、中風或精神疾病。在一些患者中,癲癇發作或中風的發展之前會出現嚴重的頭痛和/或短暫的視覺障礙。治療后應仔細監測血壓。如果出現高血壓、暗示性胸痛、嚴重、進行性或持續性頭痛(伴或不伴視覺障礙),或出現中樞神經系統毒性證據,應停用卡麥角林并及時評估患者。

  在使用卡麥角林進行的產后研究中,血壓下降大多沒有癥狀,并且經常在治療后2至4天觀察到一次。由于在產褥期經常注意到血壓下降,與藥物治療無關,因此卡麥角林給藥后觀察到的許多血壓下降可能不是藥物引起的。然而,建議定期監測血壓,特別是在卡麥角林給藥后的頭幾天。

  為抑制已建立的泌乳而接受治療的哺乳期婦女不應超過0.25mg卡麥角林的單劑量,以避免潛在的體位性低血壓。一項探索0.5mg卡麥角林作為單劑量給藥抑制泌乳的功效和耐受性的臨床研究表明,如果藥物作為0.5mg的單劑量給藥,則該適應癥的副作用風險大約增加一倍。

  卡麥角林(Cabergoline)與其他藥品的相互作用

  在早期產褥期同時使用其他藥物,特別是麥角生物堿,與可檢測到的影響卡麥角林療效和安全性的相互作用無關。

  沒有關于卡麥角林與其他麥角生物堿相互作用的信息;因此,不建議在卡麥角林長期治療期間同時使用這些藥物。

  由于卡麥角林通過直接刺激多巴胺受體發揮其治療作用,因此不應與具有多巴胺拮抗劑活性的藥物(如吩噻嗪類、丁酰苯類、噻噸類、甲氧氯普胺)同時給藥,因為這些藥物可能會降低卡麥角林的降催乳素作用。

  與其他麥角衍生物一樣,由于卡麥角林的全身生物利用度增加,卡麥角林不應與大環內酯類抗生素(如紅霉素)一起使用。

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