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Dostinex(卡麥角林)中的物質如何起作用,治療效果如何?

时间:2023-01-29     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  卡麥角林成功降低了70%(23名患者)對溴隱亭耐藥的泌乳素瘤患者(n=27;19名巨大泌乳素瘤患者和8名微型泌乳素瘤患者)以及一些喹高利特耐藥患者(n=20)的催乳素水平。患者在3至22個月期間接受卡麥角林0.5至3mg治療。與之前的治療相比,卡麥角林治療組的催乳素水平顯著降低(p小于0.01)。

  在一項開放標簽、隨機研究中,每周兩次給予卡麥角林0.5mg優于喹高利特0.075mg每天一次,治療12周后降低特發性或特發性高催乳素血癥女性的催乳素水平。閉經6例,月經稀發6例,溢乳10例。催乳素正常化在使用卡麥角林的患者中更為常見。卡麥角林的耐受性也優于喹高利特;明顯更多接受卡麥角林治療的患者沒有出現不良反應。

  20名高泌乳素血癥微泌乳素瘤患者(18名女性和2名男性)(8名患有微泌乳素瘤,6名患有特發性高泌乳素血癥,6名患有空蝶鞍土耳其綜合征)每周接受喹高利特(75微克,每天一次)或卡麥角林(0.5毫克,每天兩次)治療),在兩種藥物之間的安慰劑隨機交叉研究中。

  兩種治療的臨床療效在癥狀改善方面相似:

  閉經、月經過少、溢乳、陽痿。該研究表明,接受卡麥角林治療的組在治療結束時具有高百分比的正常催乳素。兩種藥物的臨床反應和副作用相似。

  在一項對272名患者進行的研究中,在分娩后27小時內單次服用卡麥角林1毫克,與溴隱亭2.5毫克,每天兩次,持續14天一樣有效抑制泌乳。在為期21天的研究期間,卡麥角林的療效明顯優于溴隱亭。每種方案都會出現類似的血清催乳素水平下降,盡管卡麥角林的下降速度更快。15天后使用溴隱亭組的催乳素反彈效應更大,第18天達到統計學意義。

  272名婦女被納入一項雙盲、多中心研究,以評估卡麥角林與溴隱亭對母乳喂養超過1周的婦女的療效和耐受性。卡麥角林的劑量為每12小時0.25mgVO2,持續2天,隨后每12小時服用安慰劑,直至完成14天的治療。

  溴隱亭2.5mgPO每12小時給藥一次,持續14天。在這項研究中,卡麥角林與溴隱亭的療效或耐受性沒有統計學差異。考慮到治療時間較短的優勢,卡麥角林被認為是抑制既定泌乳的理想選擇。

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