米托坦（Lysodren）劑量和給藥方法：說明書中推薦的治療方案是每天2g到6g的Lysodren，分三到四次服用。然后劑量逐步增加至每天9g到10g，如果出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，患者應(yīng)降低服用劑量，直到患者能都承受的最大耐受劑量。如果患者能夠耐受更高劑量和出現(xiàn)可能的改善臨床反應(yīng)，因加大服用劑量，直到出現(xiàn)不良反應(yīng)干擾。

　　經(jīng)驗(yàn)表明，患者最大耐受劑量范圍在2g到16g每天，但通常是9-10g每天，在研究中用過的最大劑量是18克到19克每一天。Lysodren治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，直到穩(wěn)定的給藥方案。如果出現(xiàn)維持臨床狀態(tài)或轉(zhuǎn)移性病變增長下降，可以視為臨床改善。如果最大劑量服用三個月后沒有出現(xiàn)臨床改善情況，則認(rèn)為治療失敗。

　　然后，10%的患者表現(xiàn)出可測量的反應(yīng)，需

　　米托坦常見的副作用有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眩暈、嗜睡、皮膚出疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、高血壓、體位性低血壓、抑郁、神志不清、肌肉震顫、出血性膀胱炎等。

　　在使用米托坦的時候還要注意以下事項：

　　1. Spironolactone (螺內(nèi)酯)可降低米托坦的療效，故不建議同時使用。

　　2. 酒精、第一代抗組織胺藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥、嗎啡類止痛藥、抗癲癇癥藥等具中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的作用，合并使用可增加相關(guān)的副作用如嗜睡、眩暈等。

　　3. 米托坦可增加肝臟對某些藥物(如部份抗癲癇癥藥物、巴比妥類藥物、Warfarin華法林等)的代謝，合并使用可使后者的藥效下降，故需特別監(jiān)察。

　　4. 服藥者在使用其他藥物前請先徵詢醫(yī)生或藥劑師的意見病患者及家屬注意事項：

　　a. 米托坦是化療藥物，在處理及棄置藥物時須小心謹(jǐn)慎。

　　b. 接觸藥物時最好配戴可棄置的手套，避免由孕婦處理藥物。

　　c. 飽肚服用米托坦可增加吸收。

　　d. 米托坦可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引致嗜睡、眩暈等，故在服藥期間盡量避免駕駛或操作機(jī)械等需要高度精神集中力的活動。

　　e.服藥期間可能出視腎上腺皮質(zhì)功能不全，需要時醫(yī)醫(yī)生會為個別病人處方適當(dāng)劑量的皮質(zhì)激素作補(bǔ)充。

　　f. 服藥者如出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷或其他疾病，應(yīng)立即找醫(yī)生診治，以避免出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。

　　據(jù)了解，印度版Lysodren米托坦不是仿制藥，是正版原研藥品。患者可以按照實(shí)際情況去了解。

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