菲達替尼治療期間如何預防韋尼克腦病？如何購買該藥品？
作者：
醫學編輯李可艾
2025-07-10
菲達替尼作為一種JAK2/FLT3雙靶點激酶抑制劑，在治療骨髓纖維化中展現出顯著療效，但其可能引發的韋尼克腦病（ WE）成為臨床管理的關鍵挑戰。WE由硫胺素（維生素B1）缺乏導致，典型表現為精神狀態改變、共濟失調和眼外肌麻痹，致死率約0.16%。預防需從以下三方面入手：
1. 治療前全面篩查。動物實驗顯示，低劑量菲達替尼即可引發硫胺素代謝異常，提示治療前營養狀態評估至關重要。
2. 治療中持續補充：治療期間需每日口服100mg硫胺素預防，并定期監測血藥濃度。
3. 風險分層管理：合并營養不良、長期飲酒或腎功能不全（肌酐清除率<30mL/min）的患者屬高危人群，需縮短監測間隔至每周一次。2023年ASH年會報告顯示，這類患者若未接受預防性補充，WE風險增加3倍。
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