移植物抗宿主病患者使用 貝舒地爾治療的安全性和有效性
本次開展的是一項多中心、開放標(biāo)簽的 II 期研究。研究對象為在中國接受過至少一種全身性治療的 cGVHD 患者,給予他們口服 200mg 的 貝舒地爾,每日一次。研究著重評估該藥在此類患者中的安全性、有效性以及藥代動力學(xué)特征。
研究設(shè)定的主要終點(diǎn)為總緩解率(ORR),研究者依據(jù) 2014 年美國國立衛(wèi)生研究院達(dá)成的共識標(biāo)準(zhǔn),對每一位患者的治療反應(yīng)進(jìn)行評估。該研究共納入 30 名患者,對其進(jìn)行跟蹤隨訪,中位隨訪時長達(dá)到 12.9 個月。研究結(jié)果顯示,總緩解率(ORR)為 73.3%(95% 置信區(qū)間:54.1 - 87.7%),所有出現(xiàn)治療反應(yīng)的患者均達(dá)到了部分反應(yīng)的程度。在反應(yīng)持續(xù)時間方面,反應(yīng)者的中位 DOR 尚未達(dá)到;而中位 TTR 為 4.3 周(范圍:3.9 - 48.1 周)。
從癥狀改善情況來看,有 15 例患者(占比 50.0%)在 LSS 評分較基線降低≥7 分這一指標(biāo)上,實(shí)現(xiàn)了具有臨床意義的治療反應(yīng)。在藥物劑量調(diào)整方面,分別有 56.7%(17 / 30)的患者減少了皮質(zhì)類固醇的使用劑量,35.0%(7 / 20)的患者降低了 CNI 的劑量。
在安全性方面,大多數(shù)治療期間出現(xiàn)的不良事件(TEAE)嚴(yán)重程度處于輕度至中度水平。其中,有 11 例患者(占比 36.7%)出現(xiàn)了≥3 級的 TEAE。在這些較嚴(yán)重的不良事件中,最為常見的是肺炎(n = 5,占比 16.7% )。
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