考比替尼的副作用有哪些?如何管理與緩解不良反應(yīng)?
考比替尼作為MEK抑制劑,在黑色素瘤和組織細(xì)胞瘤治療中療效顯著,但其副作用需引起重視。臨床數(shù)據(jù)顯示,考比替尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腹瀉(60%)、光敏反應(yīng)(46%)、惡心(41%)、發(fā)熱(28%)及痤瘡樣皮炎(16%)。其中,3-4級(jí)嚴(yán)重不良反應(yīng)包括腹瀉(6%)、高血壓(4%)、視網(wǎng)膜脫離(2%)等。心血管系統(tǒng)方面,高血壓發(fā)生率達(dá)15%,需定期監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整降壓藥物;視覺(jué)障礙如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病(13%)和視網(wǎng)膜脫離(12%)可能影響患者生活質(zhì)量,需定期眼科檢查。
管理與緩解策略需個(gè)體化。對(duì)于腹瀉,可遵醫(yī)囑使用止瀉藥,若癥狀持續(xù)加重需中斷治療;光敏反應(yīng)可通過(guò)避免陽(yáng)光直射、使用SPF30以上防曬霜及遮陽(yáng)工具預(yù)防,出現(xiàn)紅腫、瘙癢時(shí)及時(shí)就醫(yī)。痤瘡樣皮炎需保持皮膚清潔,避免擠壓,嚴(yán)重者可外用類(lèi)固醇乳膏。發(fā)熱患者需保持充足水分?jǐn)z入,體溫持續(xù)升高時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查感染。高血壓患者需低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物。視覺(jué)障礙患者需立即停藥并接受眼科治療。此外,考比替尼可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。
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