每日一次口服維貝格龍:OAB患者排尿癥狀顯著改善
膀胱過度活動癥(OAB)是一種以尿急、尿頻和急迫性尿失禁為特征的綜合征,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。2020年,美國FDA批準維貝格龍(Vibegron)用于OAB治療,其獨特的β3-腎上腺素能受體激動機制為患者提供了新的選擇。
實驗數(shù)據(jù):癥狀改善顯著,耐受性良好
維貝格龍的臨床研究主要基于EMPOWUR試驗,這是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期研究,納入4000余例OAB患者。結(jié)果顯示:
排尿次數(shù)減少:與安慰劑組相比,維貝格龍治療12周后,患者每日排尿次數(shù)減少約15%,尿急發(fā)作次數(shù)減少50%,急迫性尿失禁(UUI)次數(shù)減少75%。
生活質(zhì)量提升:患者通過問卷調(diào)查報告,OAB癥狀整體改善,尤其是尿急和漏尿的頻率顯著降低。
安全性:維貝格龍組最常見的AEs為頭痛(6%)、鼻咽炎(5%)和腹瀉(4%),嚴重AEs發(fā)生率低于1%。與安慰劑相比,維貝格龍未增加高血壓風險,且與CYP2D6代謝藥物無相互作用。
機制與優(yōu)勢:精準作用,副作用更低
維貝格龍通過激活膀胱平滑肌細胞上的β3受體,舒張逼尿肌,增加膀胱容量,從而減少不自主收縮。與傳統(tǒng)的抗膽堿能藥物(如奧昔布寧)相比,維貝格龍具有以下優(yōu)勢:
副作用更少:口干發(fā)生率僅為20%,遠低于奧昔布寧的40%。
長期耐受性更好:在12周的治療中,維貝格龍的停藥率為15%,低于索利那新的20%。
CNS保護:維貝格龍不通過血腦屏障,減少了認知功能受損的風險。
臨床應(yīng)用:每日一次,方便患者
維貝格龍為口服片劑,每日一次,每次75mg,無需劑量滴定。其便捷的給藥方式和良好的耐受性,尤其適合老年患者或合并其他疾病的患者。研究表明,維貝格龍在伴有其他泌尿系統(tǒng)疾病(如前列腺增生)的OAB患者中同樣有效,進一步擴大了其適用人群。
維貝格龍通過靶向β3受體,顯著改善OAB患者的排尿癥狀,且副作用更少、耐受性更好。其每日一次的給藥方式提高了患者的依從性,為OAB的治療提供了新的選擇。
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