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羅氟司特片副作用:從體重下降到抑郁風險的管理

作者: 醫學編輯李可艾 2025-06-03

  羅氟司特片作為COPD治療藥物,其副作用需引起重視。最常見的不良反應為胃腸道癥狀,約15%的患者出現腹瀉,通常為輕度至中度,多在用藥初期發生,建議分次服用或與食物同服以減輕癥狀。惡心發生率約10%,可通過調整用藥時間(如睡前服用)緩解。體重下降是另一常見副作用,平均減重約2-3kg,可能與食欲抑制相關,建議肥胖患者定期監測體重,必要時補充營養。

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  精神神經系統副作用中,頭痛發生率約8%,多為輕度,可通過非甾體抗炎藥緩解。失眠和焦慮發生率較低,但需關注抑郁風險。臨床試驗顯示,約2%的患者出現抑郁癥狀,尤其是有抑郁癥病史者風險更高。用藥期間需密切觀察情緒變化,若出現持續情緒低落、興趣減退等癥狀,應立即停藥并就醫。

  其他副作用包括背痛、流感樣癥狀等,發生率低于5%。為降低副作用風險,建議從低劑量(250μg/日)起始,逐步增加至目標劑量(500μg/日)。老年患者或肝腎功能不全者需減量使用。用藥期間應避免與西柚汁、強效CYP3A4抑制劑(如酮康唑)聯用,以防藥物濃度升高。若出現嚴重不良反應,如自殺傾向、嚴重腹瀉導致脫水等,需立即停藥并采取相應醫療措施。

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