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　　他米巴羅汀（Tamibarotene）是一種視黃酸受體α（RARα）激動劑，主要用于復(fù)發(fā)或難治性急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的治療。傳統(tǒng)劑量方案基于體表面積（每日6mg/m²），但固定劑量（8-14mg/天）的興起源于簡化給藥流程與療效優(yōu)化的需求。

　　固定劑量方案的優(yōu)勢在于減少劑量計算誤差，尤其適用于體重波動或體表面積難以準(zhǔn)確測量的患者。臨床研究顯示，每日8-14mg的劑量在APL患者中可實現(xiàn)與體表面積調(diào)整劑量相似的緩解率，且藥物暴露量更穩(wěn)定。例如，在2期開放標(biāo)簽研究中，他米巴羅汀聯(lián)合維奈托克和阿扎胞苷治療RARA陽性非APL AML患者時，固定劑量方案（如每日12mg）顯示出良好的耐受性和初步療效。

　　此外，固定劑量便于基層醫(yī)院實施，減少因劑量調(diào)整導(dǎo)致的治療中斷風(fēng)險。然而，該方案需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)，尤其是分化綜合征（發(fā)生率>5%），其癥狀包括發(fā)熱、呼吸困難和胸腔積液，需及時停藥并給予糖皮質(zhì)激素治療。老年患者因生理功能減退，更需定期監(jiān)測血漿白蛋白水平，以防藥物蛋白結(jié)合率變化導(dǎo)致毒性累積。

　　盡管固定劑量方案尚未被所有指南采納，但其簡化治療流程的潛力使其成為研究熱點。

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