頭頸部鱗癌免疫治療失敗？度伐利尤單抗KESTREL研究數(shù)據(jù)
針對(duì)頭頸部鱗癌（HNSCC）的免疫治療挑戰(zhàn)，度伐利尤單抗的KESTREL研究提供了新視角。盡管既往研究顯示，PD-L1抑制劑單藥或聯(lián)合CTLA-4抗體在HNSCC后線治療中未能顯著改善總生存期，但KESTREL研究聚焦于新輔助治療階段，探索度伐利尤單抗與化療的協(xié)同效應(yīng)。
研究設(shè)計(jì)納入可切除HNSCC患者，隨機(jī)分為度伐利尤單抗聯(lián)合化療組與單純化療組。初步結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組的主要病理緩解率顯著提升，且未增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，該研究通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤微環(huán)境中PD-L1表達(dá)變化，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療可更有效地激活T細(xì)胞和NK細(xì)胞浸潤(rùn)，這一機(jī)制與NKG2A抗體Monalizumab在NSCLC新輔助治療中的成功經(jīng)驗(yàn)相呼應(yīng)。
安全性方面，聯(lián)合治療組的3-4級(jí)不良事件發(fā)生率與化療組相當(dāng)，但免疫相關(guān)肺炎發(fā)生率較低。盡管KESTREL研究尚未公布最終生存數(shù)據(jù)，但其為HNSCC免疫治療提供了新策略，尤其在PD-L1低表達(dá)患者中展現(xiàn)出潛在優(yōu)勢(shì)。
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