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吡非尼酮聯合中藥治療肺纖維化:臨床研究新進展

作者: 醫學編輯李可艾 2025-05-08

  特發性肺纖維化(IPF)是一種預后極差的慢性進行性疾病,患者5年生存率不足40%。吡非尼酮作為全球首個獲批的抗纖維化藥物,通過抑制TGF-β等促纖維化因子,顯著延緩肺功能下降速度。然而,單一用藥存在光敏反應、胃腸道不適等局限性。

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  某醫院團隊開展的多中心研究顯示,吡非尼酮聯合補肺活血膠囊治療IPF患者12個月后,用力肺活量(FVC)下降幅度較單藥組減少42%,且光敏反應發生率從28%降至12%。其機制在于中藥通過“以和為貴”的臟腑調和理論,增強吡非尼酮的抗炎效能,同時緩解藥物性肝損傷。上海某醫院針對自身免疫特征性間質性肺炎(IPAF)的回顧性研究進一步證實,聯合治療組患者激素使用劑量較單藥組減少6.3mg/天,6分鐘步行距離提升15%。

  在機制層面,吡非尼酮與中藥的協同作用呈現多靶點特征。吡非尼酮抑制成纖維細胞增殖,而中藥活性成分如丹參酮ⅡA通過調控Smad2/3信號通路,阻斷TGF-β誘導的膠原沉積。同時,中藥的抗氧化成分可減少吡非尼酮引發的脂質過氧化,降低肝酶異常風險。這種“以通為順”的祛痰通絡策略,使患者咳嗽、呼吸困難等癥狀改善率提高至76%。

  值得注意的是,聯合治療需嚴格遵循中醫辨證論治原則。

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