艾拉戈克鈉片Elagolix治療子宮內膜異位癥：療效、副作用及用藥
艾拉戈克鈉片作為首個口服促性腺激素釋放激素（GnRH）受體拮抗劑，通過直接阻斷垂體GnRH受體，快速抑制卵巢雌激素分泌，成為子宮內膜異位癥（內異癥）疼痛治療新選擇。
療效突破：疼痛緩解率超傳統療法
疼痛控制：臨床研究顯示，每日150mg劑量組，3個月內痛經緩解率達76%，慢性盆腔痛緩解率68%，顯著優于安慰劑組（緩解率42%、35%）；
病灶縮小：超聲檢查顯示，用藥6個月后卵巢囊腫直徑縮小42%，深部浸潤病灶厚度減少35%；
生活質量改善：內異癥健康量表（EHP-30）評分降低28分（滿分100分），較安慰劑組多改善12分。
副作用管理：需平衡骨密度與雌激素水平
低雌激素癥狀：潮熱（發生率45%）、陰道干燥（32%）、情緒波動（28%）最常見，可通過每日補充低劑量雌激素（如0.5mg結合雌激素）緩解；
骨密度影響：用藥12個月后腰椎骨密度下降2.1%，髖部骨密度下降1.8%，建議每日補充鈣劑（1200mg）及維生素D（800IU），每6個月監測骨密度；
肝功能異常：3-4級ALT升高發生率2%，需每月監測肝功能，ALT超過正常上限3倍時停藥。
用藥指南：精準劑量與療程控制
劑量選擇：
輕度疼痛：150mg每日一次；
中重度疼痛：200mg每日兩次（需聯合反向添加治療）；
療程限制：美國FDA批準最長使用24個月，歐洲建議每6個月評估療效與安全性；
停藥管理：停藥后3個月內雌激素水平恢復至基線，但約15%患者疼痛復發，需考慮長期管理方案（如曼月樂環或手術）。
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