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　　普拉替尼作為RET抑制劑，在RET融合陽性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）治療中展現(xiàn)出顯著療效。ARROW研究顯示，一線治療患者ORR達(dá)70%，中位緩解持續(xù)時(shí)間（DoR）超18個(gè)月，中位PFS突破24個(gè)月，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

　　療效方面，普拉替尼對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者同樣有效。LIBRETTO-431研究顯示，基線腦轉(zhuǎn)移患者接受普拉替尼治療后，顱內(nèi)ORR達(dá)65%，中位顱內(nèi)PFS達(dá)14個(gè)月，且80%患者腦部病灶縮小超30%。真實(shí)世界研究進(jìn)一步證實(shí)，普拉替尼聯(lián)合立體定向放療（SRS）治療腦轉(zhuǎn)移患者，1年顱內(nèi)無進(jìn)展率提升至78%。

　　副作用管理是臨床應(yīng)用的關(guān)鍵。普拉替尼常見不良反應(yīng)包括高血壓（62%）、肝毒性（AST/ALT升高45%）、腹瀉（38%）及口炎（32%）。≥3級(jí)高血壓發(fā)生率達(dá)15%，需聯(lián)合氨氯地平或纈沙坦控制；肝毒性以1-2級(jí)為主，≥3級(jí)發(fā)生率僅8%，但需每月監(jiān)測(cè)肝功能。此外，間質(zhì)性肺病（ILD）發(fā)生率為3%，出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥需立即停藥并予糖皮質(zhì)激素治療。

　　用藥指南明確：

　　劑量調(diào)整：起始劑量為400mg每日一次，空腹服用；出現(xiàn)3級(jí)不良反應(yīng)時(shí)減量至300mg，仍無法耐受則停藥；

　　藥物相互作用：避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑（如伊曲康唑）聯(lián)用，若必須使用，劑量需減半；

　　特殊人群：肝功能Child-Pugh B級(jí)患者劑量減至200mg，C級(jí)患者禁用；

　　療效評(píng)估：治療8周后行首次影像學(xué)檢查，確認(rèn)疾病進(jìn)展后停藥。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。