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阿帕他胺治療前列腺癌效果如何?深度解析TITAN研究生存獲益與PSA下降數據

作者: 醫學編輯李可艾 2025-04-29

  阿帕他胺作為新一代雄激素受體抑制劑,在轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)治療中展現出顯著療效。TITAN研究作為其關鍵Ⅲ期臨床試驗,通過1052例患者的隨機對照,驗證了阿帕他胺聯合雄激素剝奪療法(ADT)的生存獲益與PSA深度下降優勢。

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  生存獲益方面,阿帕他胺組2年總生存率達82.4%,顯著高于對照組的73.5%,死亡風險降低33%。亞組分析顯示,無論患者基線PSA水平、Gleason評分或腫瘤負荷高低,均可從治療中獲益。對于初始治療即有遠處轉移的患者,阿帕他胺降低影像學進展風險52%,中位生存時間顯著延長。此外,阿帕他胺組至細胞毒性化療藥物使用的時間延遲61%,提示其可延緩疾病進展。

  PSA下降數據進一步支持了阿帕他胺的療效。治療6個月內,68.4%的患者PSA降至不可測水平(<0.2ng/mL),對照組僅為28.7%。PSA深度速降(定義為PSA降至0.2ng/mL以下)與長期生存顯著相關:TITAN研究事后分析顯示,實現該目標的患者死亡風險降低83%,且影像學無進展生存期(rPFS)、至去勢抵抗時間(TTCR)均顯著延長。亞洲人群數據更為亮眼,73.9%的患者中位不到2個月即可實現PSA深度速降,優于全球總體人群。

  安全性方面,阿帕他胺未顯著增加生活質量風險,且不增加AR突變率,為后續治療保留了選擇空間。基于其卓越療效,阿帕他胺已被納入NCCN、EAU等指南的Ⅰ類推薦,并實現mHSPC全人群醫保覆蓋。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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