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　　費城染色體（Ph）陽性急性淋巴細胞白血病（ALL）約占成人ALL的20%-30%，傳統(tǒng)療法雖提高緩解率，但5年總生存率不足50%，亟待新策略破局。本研究創(chuàng)新性地采用達沙替尼聯(lián)合CAR T細胞療法，首次探索其作為新診斷Ph陽性ALL一線治療的可行性，為患者帶來生存曙光。

　　療法機制互補，協(xié)同增效：達沙替尼靶向抑制BCR-ABL1融合基因，快速誘導(dǎo)完全血液學(xué)緩解（CHR），為CAR T細胞“清掃戰(zhàn)場”；CAR T細胞則精準清除殘留白血病細胞，提升完全分子緩解（CMR）率。研究顯示，患者經(jīng)2周達沙替尼聯(lián)合化療誘導(dǎo)后，CHR率達100%，CMR率25%；序貫CD19 CAR T細胞治療后，CMR率飆升至85%，CD22 CAR T細胞治療后仍維持76%的高CMR率，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方案。

　　療效持久，生存獲益顯著：中位隨訪23.9個月，2年總生存期（OS）和無白血病生存期（LFS）均高達92%，遠超歷史數(shù)據(jù)。IKZF1基因改變患者預(yù)后較差，提示需結(jié)合基因檢測優(yōu)化治療。21例患者持續(xù)CMR，僅2例因IKZF1基因缺失復(fù)發(fā)，且僅1例攜帶ABL1 T315I變異的患者需異基因移植，凸顯療法精準性。

　　安全性可控，耐受性良好：盡管存在血液學(xué)毒性等3級以上不良事件，但整體可控。52次CAR T細胞治療中，僅21例發(fā)生1級細胞因子釋放綜合征，未出現(xiàn)神經(jīng)毒性，安全性優(yōu)于部分復(fù)發(fā)/難治性ALL的CAR T治療。CAR T細胞擴增迅速，CD19 CAR T細胞峰值數(shù)量更高，進一步保障療效。

　　該研究為Ph陽性ALL一線治療開辟新路徑，但需更大樣本量與更長隨訪驗證其普適性。

　　達沙替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。