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曲美替尼達拉非尼聯合療法治療BRAF突變黑色素瘤的典型病例:從耐藥到完全緩解的診療過程

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-04-17

  患者為中年女性,因皮膚黑色素瘤復發就診。患者既往有皮膚黑色素瘤病史,經過手術治療和輔助化療后病情穩定。然而,近期患者發現皮膚黑色素瘤復發,并出現多處轉移。進一步行基因檢測,確診為BRAF V600E突變黑色素瘤。患者隨后接受多種傳統治療,包括化療、放療和免疫治療等,但均未能有效控制病情,且出現耐藥現象。

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  初始治療與耐藥

  患者確診后,首先接受了化療和放療治療,但療效不佳。隨后,患者嘗試免疫治療,但同樣未能有效控制病情。經過多次傳統治療失敗后,患者出現耐藥現象,病情持續惡化。

  治療方案調整

  考慮到患者已出現耐藥現象,且為BRAF突變黑色素瘤,腫瘤科專家團隊決定采用曲美替尼達拉非尼聯合療法。曲美替尼是一種MEK抑制劑,能夠阻斷MAPK信號通路,從而抑制腫瘤細胞的增殖和轉移。達拉非尼是一種BRAF抑制劑,能夠直接抑制BRAF激酶的活性。兩者聯合使用能夠增強療效,并克服耐藥現象。

  聯合治療與療效評估

  患者開始接受曲美替尼達拉非尼聯合療法治療,初始劑量為曲美替尼每日2毫克口服,達拉非尼每日150毫克分兩次口服。治療期間,密切監測患者的身體狀況和實驗室指標,以及腫瘤的變化情況。經過數月的治療,患者復查CT和MRI,結果顯示腫瘤體積顯著縮小,轉移灶也明顯減少。患者自訴身體狀況明顯好轉,生活質量得到顯著提高。

  完全緩解與后續隨訪

  經過數月的聯合治療,患者的腫瘤體積持續縮小,最終達到完全緩解狀態。患者繼續接受維持治療,并定期復查CT和MRI以及實驗室指標。隨訪期間,患者未出現復發或轉移現象,生活質量保持良好。

  本例BRAF突變黑色素瘤患者使用曲美替尼達拉非尼聯合療法治療后,實現了從耐藥到完全緩解的診療過程。曲美替尼達拉非尼聯合療法作為一種新型的靶向治療方法,具有顯著的療效和安全性。兩者聯合使用能夠增強療效,并克服耐藥現象,為BRAF突變黑色素瘤患者提供了新的治療選擇。

  然而,需要注意的是,曲美替尼達拉非尼聯合療法也存在一定的毒副作用,如皮疹、腹瀉、肝功能損害等。因此,在治療過程中需要密切監測患者的身體狀況和實驗室指標,及時調整治療方案。同時,對于BRAF突變黑色素瘤患者來說,綜合治療策略可能更為有效,包括手術、放療、化療等多種治療手段的綜合應用。

  本例BRAF突變黑色素瘤患者使用曲美替尼達拉非尼聯合療法治療后取得了顯著的療效,實現從耐藥到完全緩解的診療過程。曲美替尼達拉非尼聯合療法作為一種新型的靶向治療方法,具有潛在的治療價值。

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