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　　患者為中年男性，因腹部不適、體重下降等癥狀就診。經過腹部CT和MRI檢查，發現右側腎上腺區巨大腫塊，考慮腎上腺皮質癌可能。進一步行病理活檢，確診為晚期腎上腺皮質癌，伴有局部淋巴結轉移。患者拒絕手術治療，選擇藥物保守治療。

　　初始評估與決策

　　患者入院后，經過全面的身體檢查和實驗室檢查，評估其身體狀況和腫瘤分期。考慮到患者已屬晚期，且拒絕手術治療，腫瘤科專家團隊決定采用米托坦單藥治療。米托坦是一種腎上腺皮質癌的常用藥物，能夠選擇性損傷腎上腺皮質細胞，從而達到治療目的。

　　治療方案

　　患者開始接受米托坦單藥治療，初始劑量為每日2.0克，分兩次口服。治療期間，密切監測患者的肝功能、血常規等指標，以及米托坦的血漿濃度。根據患者的耐受情況和療效評估，適時調整藥物劑量。

　　療效評估

　　經過兩個月的治療，患者復查腹部CT和MRI，結果顯示腫瘤體積顯著縮小，局部淋巴結轉移也有所減少。患者自訴腹部不適癥狀明顯減輕，體重開始回升。實驗室檢查顯示，患者的肝功能、血常規等指標均保持在正常范圍內。米托坦的血漿濃度維持在目標范圍內，提示治療有效。

　　后續治療與隨訪

　　患者繼續接受米托坦單藥治療，劑量根據療效評估進行適時調整。治療期間，定期復查腹部CT和MRI，以及肝功能、血常規等指標。經過數月的治療，患者的腫瘤體積持續縮小，病情得到有效控制。隨訪期間，患者未出現嚴重的不良反應，生活質量得到顯著提高。

　　本例晚期腎上腺皮質癌患者使用米托坦單藥治療后，腫瘤顯著縮小，病情得到有效控制。米托坦作為一種腎上腺皮質癌的常用藥物，具有選擇性損傷腎上腺皮質細胞的作用機制，從而達到治療目的。在本例中，米托坦單藥治療取得了顯著的療效，且患者耐受性良好，未出現嚴重的不良反應。

　　然而，需要注意的是，米托坦的治療效果因人而異，且存在一定的毒副作用。因此，在治療過程中需要密切監測患者的身體狀況和實驗室指標，及時調整治療方案。同時，對于晚期腎上腺皮質癌患者來說，綜合治療策略可能更為有效，包括手術、放療、化療等多種治療手段的綜合應用。

　　本例晚期腎上腺皮質癌患者使用米托坦單藥治療后取得了顯著的療效，腫瘤顯著縮小，病情得到有效控制。米托坦作為一種腎上腺皮質癌的常用藥物，具有潛在的治療價值。

　　米托坦仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。