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2025年最新!阿西米尼用藥指南:劑量調整、副作用處理5大要點

作者: 醫學編輯李可艾 2025-03-28

  阿西米尼(Asciminib)作為一種新型酪氨酸激酶抑制劑,主要用于治療慢性髓性白血病(CML)患者。隨著臨床經驗的積累,阿西米尼的用藥指南也在不斷更新和完善。

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  劑量調整

  初始劑量:對于既往接受過兩種或多種酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療的慢性髓性白血病(CP-CML)患者,阿西米尼的推薦初始劑量為80mg口服,每日一次,或40mg口服,每日兩次。對于具有T315I突變的Ph+ CML-CP患者,推薦初始劑量為200mg口服,每日兩次。

  劑量調整:在治療過程中,醫生會根據患者的具體情況和不良反應進行劑量調整。對于不能耐受推薦劑量的患者,醫生可能會建議減少劑量或暫時停用藥物。

  副作用處理

  高血壓:阿西米尼治療期間可能出現高血壓癥狀。患者應定期監測血壓,并在醫生指導下調整用藥方案。對于3級或更高的高血壓,可能需要暫時停用、減少劑量或永久停用阿西米尼。

  胃腸道反應:阿西米尼可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。患者可以通過清淡飲食、避免油膩辛辣食物等方式緩解癥狀。對于嚴重或持續性的胃腸道反應,醫生可能會開具相應的藥物進行對癥治療。

  血液學毒性:阿西米尼可能導致血小板計數、白細胞計數和紅細胞計數降低。患者應定期進行血常規檢查,并在醫生指導下進行處理。對于嚴重的血液學毒性,可能需要調整劑量或暫時停用藥物。

  肝功能異常:阿西米尼可能引起肝功能異常。患者應定期進行肝功能檢查,并在醫生指導下進行處理。對于嚴重的肝功能異常,可能需要調整劑量或永久停用藥物。

  其他副作用:阿西米尼還可能引起疲倦、皮疹、頭痛等副作用。對于這些副作用,患者應及時告知醫生,并在醫生指導下進行處理。

  注意事項

  定期監測:患者應定期進行血常規、肝功能、血壓等項目的監測,以及時了解病情變化并調整治療方案。

  遵循醫囑:患者應嚴格按照醫生的指導使用藥物,不要自行調整劑量或停藥。

  避免相互作用:阿西米尼可能與其他藥物發生相互作用。患者在使用阿西米尼期間應避免與其他藥物混用,除非得到醫生的明確指導。

  健康生活方式:患者應注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等,以提高身體免疫力并減輕藥物副作用。

  心理支持:CML是一種慢性疾病,患者在治療過程中可能會面臨心理壓力。醫生應給予患者充分的心理支持,幫助他們積極面對疾病和治療。

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