靶向治療藥物維莫德吉治療眼周基底細胞癌的綜述
眼周局部晚期基底細胞癌（POLA - BCC）具有獨特的病癥特征，主要表現為眼眶受到侵犯以及/或者眼周結構出現廣泛浸潤現象。在針對此類病癥的治療探索中，Hedgehog通路抑制劑已被應用于POLA - BCC的治療，且初步取得了一些令人期待的成果。
本研究通過對相關文獻的回顧分析，深入了解接受維莫德吉（vismodegib）治療的POLA - BCC患者的治療結局，為該疾病的臨床治療提供更全面、準確的參考依據。
作者對2012年1月至2022年7月期間發表在英文文獻中的11篇文章進行了系統回顧，重點關注并詳細梳理了接受維莫德吉治療的POLA - BCC患者的相關信息。
總計384例患者接受了維莫德吉治療，這些患者的平均年齡為72歲，治療持續時間的中位數為9個月�？傮w緩解率達到75%，中位隨訪時間為14.4個月。在接受維莫德吉治療后，有43%的患者中位數需要進行輔助手術，手術時間的中位數為6.5個月。排出率為6%，涉及患者共8例。停用維莫德吉后的中位復發率為7.8%，復發持續時間的中位數為20個月。
絕大多數患者（93.7%）都經歷了I級不良事件；II級不良事件的發生率在26.7%至37.5%之間；III - IV級不良事件的發生比例為8.8%至10%；V級不良事件的發生率處于0.8%至4.8%的范圍。該藥物的主要副作用包括味覺障礙（發生率在30% - 100%）、肌肉痙攣（發生率在15% - 100%）、脫發（發生率在47% - 75%）、體重減輕（發生率在23% - 83%）以及食欲下降（發生率在19% - 42%）。因藥物毒性而停止治療的患者中位百分比為29%，從開始治療到出現副作用的中位間隔時間為5個月。
對于眼周局部晚期基底細胞癌（POLA - BCC）患者而言，Hedgehog通路抑制劑維莫德吉展現出了積極的治療價值，不僅實現了較高的眼眶保留率，還將排出率有效降低至6%。因此，對于POLA - BCC患者，推薦將維莫德吉用于新輔助治療。然而，盡管該藥物治療效果顯著，但不可忽視的是，其引發的副作用會致使少數患者不得不暫時或永久性地停止使用維莫德吉。這提示在臨床應用中，需要綜合考量治療效果與副作用之間的平衡，為患者制定更為合理、個性化的治療方案。
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