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　　胃腸道間質瘤（GIST）是一種罕見的胃腸道腫瘤，通常由KIT或PDGFRA基因突變引起。對于已經接受過伊馬替尼、舒尼替尼和瑞格拉非尼治療但疾病仍進展的患者，匹米替比（Pimitespib）提供了一種新的治療選擇。

　　適應癥

　　匹米替比是一種熱休克蛋白90（HSP90）抑制劑，通過抑制HSP90的功能，干擾癌細胞內關鍵蛋白質的穩定和折疊過程，從而達到抗癌效果。它主要適用于化療后進展的GIST患者，特別是那些對傳統酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼、舒尼替尼和瑞格拉非尼）治療無效或產生耐藥性的患者。

　　用法用量

　　匹米替比的推薦劑量為每次160毫克，每日一次，連續服用五天，然后停藥兩天，形成一個完整的用藥周期。這種給藥方式有助于藥物在體內的穩定吸收與代謝，同時減少藥物的累積毒性。患者應在飯前1小時或飯后2小時以外的時間服用匹米替比，以避免食物對藥物吸收的影響。在治療過程中，醫生會根據患者的臨床反應和耐受性對劑量進行靈活調整。

　　副作用詳解

　　匹米替比在治療過程中可能會出現多種副作用，常見的包括：

　　腹瀉：是最常見的不良反應之一，可能是由于藥物對腸道黏膜的直接作用或影響腸道菌群平衡導致。輕至中度的腹瀉通常可以通過飲食調整或止瀉藥物來控制，嚴重腹瀉則需要及時就醫。

　　眼部癥狀：如視力模糊、干眼和結膜炎等，應及時告知醫生以便進行必要的眼科檢查和治療。

　　出血：可能是由于藥物影響凝血功能或導致血小板減少。輕微的出血如鼻衄或皮膚瘀斑可通過觀察處理，嚴重出血如消化道出血或顱內出血則需立即就醫。

　　味覺改變、食欲不振、惡心和嘔吐：這些不良反應可能會影響患者的飲食體驗和生活質量，但通常在停藥后會逐漸恢復。醫生可能會開具抗惡心藥物來緩解癥狀，并建議患者采取少量多餐的飲食方式。

　　匹米替比作為一種新型抗癌藥物，為化療后進展的GIST患者提供了新的治療選擇。在使用過程中，患者應嚴格遵循醫囑，注意藥物的適應癥、用法用量以及可能出現的副作用。通過合理的用藥管理和副作用監測，患者可以在接受治療的同時保持較好的生活質量。

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