貝葉斯網絡薈萃分析探究JAK抑制劑針對中度至重度斑禿的相對療效與安全性
我們開展了貝葉斯網絡薈萃分析，旨在通過間接比較的方式，探究最新的JAK抑制劑針對中度至重度斑禿（AA）的相對療效與安全性。
此次分析共納入13項試驗，涉及3613名患者。研究結果顯示，兩組低劑量口服制劑（利特昔替尼 10mg和ivarmacitinib 2mg）以及兩組局部制劑（delgocitinib軟膏和ruxolitinib乳膏），對于中度至重度AA而言，相對缺乏有效性。
在排名分析方面，就降低SALT評分而言，brepocitinib 30mg展現出最為出色的相對效果（SUCRA = 0.9831），其療效與deuruxolitinib 12mg（SUCRA = 0.9245）不相上下，緊隨其后的是deuruxolitinib 8mg（SUCRA = 0.7736）。針對SALT50響應情況，brepocitinib 30mg位居榜首（SUCRA = 0.9567），隨后依次是利特昔替尼 50mg（SUCRA = 0.8689）和deuruxolitinib 12mg（SUCRA = 0.7690）。若要實現SALT75響應，Deuruxolitinib 12mg達成的概率最高（SUCRA = 0.9761），其次是deuruxolitinib 8mg（SUCRA = 0.8678）和brepocitinib 30mg（SUCRA = 0.8448）。
在針對嚴重AA患者的治療效果上，Deuruxolitinib 12mg極有可能是最為有效的療法（SUCRA = 0.9395），排在其后的是利特昔替尼 50mg（SUCRA = 0.8753）和deuruxolitinib 8mg（SUCRA = 0.8070）。由此可見，Deuruxolitinib 12mg/8mg對中度至重度AA呈現出顯著療效，很有希望成為AA治療的全新選擇。
不過，值得關注的是，與其他JAK抑制劑相比，deuruxolitinib引發不良事件的可能性相對更大。而利特昔替尼 50mg在口服JAK抑制劑的高劑量組中，不良反應的發生情況似乎較少，或許是兼顧安全性與有效性的最優之選。總體來說，大多數JAK抑制劑在短期內的安全性表現尚可接受。
需要指出的是，為進一步提升本研究的適用性與準確性，后續還需要開展更多直接對比的頭對頭試驗，并延長隨訪期限。
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