瑪伐凱泰在阻塞性肥厚型心肌病日本患者群體中的療效與安全性,仿制藥最新消息
瑪伐凱泰作為一種心肌肌球蛋白抑制劑,在EXPLORER - HCM研究中已證實,相較于安慰劑,它能顯著改善有癥狀的阻塞性肥厚型心肌病(HCM)患者的癥狀及心臟功能。不過,鑒于不同種族人群在生理、病理等方面可能存在差異,瑪伐凱泰在日本患者群體中的療效與安全性尚不明確,亟待進一步研究探索。
本次開展的HORIZON - HCM研究,是一項專門針對日本癥狀性梗阻性HCM患者的3期單臂研究。在治療方案上,瑪伐凱泰的起始劑量設(shè)定為2.5mg。在第6 - 20周期間,依據(jù)Valsalva動作下左心室流出道(LVOT)梯度以及靜息左心室射血分數(shù)(LVEF)的具體數(shù)值,為患者進行個體化的劑量滴定調(diào)整。
研究過程中,總計有38名患者接受了該項治療,其中36例患者順利完成了為期30周的初級治療分析期。經(jīng)過30周的治療,研究取得了一系列顯著成果。在心臟血流動力學(xué)方面,運動后LVOT梯度出現(xiàn)了具有臨床意義的顯著改善,相較于基線水平,平均變化值達到 - 60.7 mmHg。
在反映心臟功能及患者癥狀的指標上,同樣取得了積極進展。在30周的治療周期內(nèi),N末端B型利鈉肽前體水平有所下降,紐約心臟協(xié)會分級得到改善,堪薩斯城心肌病問卷23臨床總結(jié)評分也朝著更好的方向發(fā)展。而且,在所有就診檢查中,患者的平均LVEF始終保持在≥74%的良好水平。
在安全性方面,治療中出現(xiàn)的不良事件(TEAEs)和嚴重的TEAEs分別在63.2%和7.9%的患者中出現(xiàn),但值得慶幸的是,這些不良事件均未導(dǎo)致治療中斷。僅有1例患者出現(xiàn)LVEF短暫無癥狀性降低至<50%的情況。整個研究期間,未發(fā)生患者死亡事件。
綜合本次研究結(jié)果可知,對于日本梗阻性HCM患者,瑪伐凱泰在改善LVOT梯度、心臟生物標志物水平以及患者癥狀等方面展現(xiàn)出積極效果,這與EXPLORER - HCM研究中所觀察到的結(jié)果較為相似。同時,該藥物在日本患者群體中表現(xiàn)出良好的治療耐受性,并未發(fā)現(xiàn)新的安全性問題。這為瑪伐凱泰在日本梗阻性HCM患者的臨床治療應(yīng)用提供了有力的證據(jù)支持 。
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