阿基侖賽Axi-Cel作為高危大B細(xì)胞淋巴瘤一線治療的臨床試驗(yàn)結(jié)果
ZUMA-12研究的總結(jié)詳了阿基侖賽(Axi-Cel)作為高危大B細(xì)胞淋巴瘤(LBCL)一線治療的臨床試驗(yàn)結(jié)果:
高危LBCL患者:標(biāo)準(zhǔn)一線化療免疫治療后復(fù)發(fā)率高,特別是具有高風(fēng)險(xiǎn)特征(如IPI評(píng)分≥3或雙/三打擊淋巴瘤)的患者。
CAR-T細(xì)胞療法:在復(fù)發(fā)或難治性LBCL中顯示顯著療效,但一線治療應(yīng)用需進(jìn)一步驗(yàn)證。
研究設(shè)計(jì)
ZUMA-12試驗(yàn):多中心、單臂、前瞻性II期臨床試驗(yàn),評(píng)估阿基侖賽作為高危LBCL一線治療的有效性和安全性。
患者納入:40名高危LBCL患者,2個(gè)周期化療后中期PET掃描陽(yáng)性。
治療流程:白細(xì)胞分離術(shù)、淋巴細(xì)胞清除化療(氟達(dá)拉濱和環(huán)磷酰胺)、輸注阿基侖賽。
研究結(jié)果
主要終點(diǎn):37名可評(píng)估患者中,完全緩解率(CR)為86%,客觀緩解率(ORR)為92%。
次要終點(diǎn):中位隨訪47.0個(gè)月,36個(gè)月持續(xù)緩解率(DOR)81.8%。無(wú)事件生存率(EFS)73.0%,無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)75.1%,總生存率(OS)81.1%。18個(gè)月后無(wú)復(fù)發(fā),顯示持久療效。
安全性分析
長(zhǎng)期隨訪:安全性與復(fù)發(fā)/難治性LBCL中表現(xiàn)一致,無(wú)新安全性信號(hào)。
惡性腫瘤:4名患者出現(xiàn)新惡性腫瘤,均與阿基侖賽無(wú)關(guān)。
死亡情況:8名患者死亡,2名死于非復(fù)發(fā)原因(COVID-19和食管腺癌)。
無(wú)新事件:未觀察到新的細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)、神經(jīng)系統(tǒng)事件或血細(xì)胞減少癥。
ZUMA-12三年隨訪:阿基侖賽作為高危LBCL一線治療,提供持久完全緩解和良好生存率,安全性可控。
III期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)將進(jìn)一步驗(yàn)證阿基侖賽與標(biāo)準(zhǔn)一線治療的療效對(duì)比。
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