FDA批準(zhǔn)datopotamab deruxtecan-dlnk用于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性HR陽性、HER2陰性乳腺癌
藥物名稱:datopotamab deruxtecan-dlnk(商品名:Datroway)
制造商:Daiichi Sankyo, Inc.
藥物類型:Trop-2定向抗體和拓撲異構(gòu)酶抑制劑綴合物
適應(yīng)癥:用于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性(IHC 0、IHC1+或IHC2+/ISH-)的乳腺癌患者,這些患者因無法切除或轉(zhuǎn)移性疾病而接受過內(nèi)分泌治療和化療。
臨床試驗詳情
試驗名稱:TROPION-Breast01 (NCT05104866)
試驗類型:多中心、開放標(biāo)簽、隨機試驗
患者入組條件:疾病進展、不適合進一步內(nèi)分泌治療、之前已接受過一到兩線化療以治療不可切除或轉(zhuǎn)移性疾病。
排除標(biāo)準(zhǔn):有需要類固醇的ILD/肺炎病史、持續(xù)的ILD/肺炎、臨床活動性腦轉(zhuǎn)移或臨床顯著的角膜疾病、ECOG體能狀態(tài)>1的患者。
隨機化分層:根據(jù)既往化療線、既往CDK4/6抑制劑治療和地理區(qū)域進行分層。
患者數(shù)量:總共732名患者被隨機(1:1)分為兩組,datopotamab deruxtecan-dlnk組(n=365)和化療組(n=367)。
主要療效結(jié)果
無進展生存期(PFS):datopotamab deruxtecan-dlnk組的中位PFS為6.9個月,化療組為4.9個月(風(fēng)險比0.63,p值<0.0001)。
總生存期(OS):datopotamab deruxtecan-dlnk組的中位OS為18.6個月,化療組為18.3個月(風(fēng)險比1.01,p值不具有統(tǒng)計顯著性)。
客觀緩解率(ORR):datopotamab deruxtecan-dlnk組的確認ORR為36%,化療組為23%。
緩解持續(xù)時間(DOR):datopotamab deruxtecan-dlnk組的中位DOR為6.7個月,化療組為5.7個月。
不良反應(yīng)
最常見的不良反應(yīng)(≥20%),包括實驗室異常,為口腔炎、惡心、疲勞、白細胞減少、鈣減少、脫發(fā)、淋巴細胞減少、血紅蛋白減少、便秘、中性粒細胞減少、干眼、嘔吐、ALT升高、角膜炎、AST增加、堿性磷酸酶增加。
用藥方案
推薦劑量:6 mg/kg(≥90 kg的患者最大劑量為540 mg)
給藥方式:靜脈輸注
給藥周期:每3周一次(21天周期)
治療持續(xù)時間:直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。
綜上所述,F(xiàn)DA批準(zhǔn)datopotamab deruxtecan-dlnk為不可切除或轉(zhuǎn)移性HR陽性、HER2陰性乳腺癌患者提供了新的治療選擇,其臨床試驗結(jié)果顯示了該藥物在延長無進展生存期和提高客觀緩解率方面的優(yōu)勢。
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