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急性髓系白血病特點,吉瑞替尼治療中的應用與療效,吉瑞替尼仿制藥怎么買

作者: 醫學編輯李可艾 2025-01-21

  急性髓系白血病(AML)是一種起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病,其特點是骨髓中原始細胞異常增生,抑制正常造血功能,并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等臟器。AML具有高度異質性,不同患者的臨床表現、遺傳學特征和治療反應差異很大。FLT3(Fms樣酪氨酸激酶3)突變是AML中較為常見的遺傳學異常之一,與疾病的不良預后密切相關。對于FLT3突變的復發或難治性AML患者,傳統治療手段往往療效有限,亟需新的、更有效的治療方法。

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  吉瑞替尼的藥物特性

  吉瑞替尼(Gilteritinib)是一種高選擇性和高活性的FLT3抑制劑,同時具有AXL抑制活性。它能夠特異性地結合到FLT3突變蛋白上,阻斷其酪氨酸激酶活性,從而切斷異常的信號傳導通路。吉瑞替尼不僅能抑制FLT3受體信號,還能誘導表達FLT3-ITD(內部串聯重復)的白血病細胞凋亡。此外,吉瑞替尼還能應對與FLT3抑制劑耐藥相關的AXL激酶問題,為FLT3突變的復發或難治性AML患者提供了新的治療選擇。

  吉瑞替尼的臨床療效

  III期ADMIRAL試驗

  吉瑞替尼在III期ADMIRAL試驗中展現了顯著療效。該試驗評估了吉瑞替尼與挽救性化療在FLT3突變的復發或難治性AML患者中的療效對比。結果顯示,吉瑞替尼組患者的中位總體生存期(OS)由5.6個月延長至9.3個月,顯著優于挽救性化療組。

  其他臨床試驗

  在另一項涉及138例FLT3基因突變AML患者的臨床試驗中,21%的患者在口服吉瑞替尼后達到了血液學的完全或部分緩解。這些結果表明,吉瑞替尼在FLT3突變的AML患者中具有較高的療效。

  吉瑞替尼的副作用

  吉瑞替尼雖然具有顯著的療效,但也存在一定的副作用。常見的副作用包括呼吸困難、水腫、轉氨酶升高等。然而,這些副作用多數為輕度至中度,且通常可以通過調整劑量或給予支持性治療來緩解。對于嚴重的副作用,患者應立即就醫,并按照醫生的指導進行治療。

  吉瑞替尼作為一種高選擇性和高活性的FLT3抑制劑,為FLT3突變的復發或難治性AML患者提供了新的治療選擇。其獨特的雙重抑制作用使得吉瑞替尼在治療FLT3突變的AML患者中具有顯著的療效,并有望成為該類患者的標準治療藥物之一。然而,吉瑞替尼也存在一定的副作用,患者在使用時應密切關注身體變化,并在醫生的指導下合理用藥。

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