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　　在晚期肝細(xì)胞癌（HCC）的治療中，肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）聯(lián)合侖伐替尼（lenvatinib）和程序性細(xì)胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制劑的三聯(lián)療法已展現(xiàn)出一線治療的前景。本研究旨在探討從這種治療中獲益最多的人群的腫瘤微環(huán)境（TME）特征，以尋找潛在的預(yù)后生物標(biāo)志物。

　　該研究納入了44名患者，其中38名最終接受了HAIC + FOLFOX + 侖伐替尼 + PD-1抑制劑的治療。使用修改后的實(shí)體瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）評(píng)估腫瘤反應(yīng)，將患者分為有反應(yīng)者（完全或部分反應(yīng)）和無(wú)反應(yīng)者（疾病穩(wěn)定或進(jìn)展）。同時(shí)，評(píng)估了總生存期（OS）、無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和不良事件（AE）。此外，還對(duì)活檢樣本進(jìn)行了基因測(cè)序和RNA分析，以揭示兩組之間TME的差異。

　　在38名患者中，22名患者表現(xiàn)出良好的治療反應(yīng)。與無(wú)反應(yīng)者相比，有反應(yīng)者的中位OS（未達(dá)到 vs. 8.6個(gè)月）和中位PFS（15.3個(gè)月 vs. 2.0個(gè)月）顯著延長(zhǎng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括AST升高、胃痛、惡心和高血壓，但嚴(yán)重不良反應(yīng)有限。遺傳分析顯示，各組之間的DNA特征沒(méi)有顯著差異。然而，RNA分析表明，有反應(yīng)者具有更強(qiáng)大的免疫狀態(tài)、更好的藥物敏感性以及更高的免疫細(xì)胞浸潤(rùn)水平。特別值得注意的是，較高水平的腫瘤浸潤(rùn)T淋巴細(xì)胞與更好的治療反應(yīng)、更長(zhǎng)的PFS和OS密切相關(guān)。

　　結(jié)論：患者初始TME的差異，尤其是腫瘤浸潤(rùn)T淋巴細(xì)胞的水平，可能是預(yù)測(cè)三聯(lián)療法療效和預(yù)后的潛在生物標(biāo)志物。這一發(fā)現(xiàn)為晚期肝細(xì)胞癌三聯(lián)療法的生物標(biāo)志物研究提供了重要線索。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。