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非小細(xì)胞肺癌的治療方案,比美替尼與康奈非尼聯(lián)合可以治療肺癌嗎?

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-01-02

  非小細(xì)胞肺癌的治療方案包括:手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療,靶向治療,免疫治療,其他治療等。

  比美替尼與康奈非尼(Encorafenib,商品名:Braftovi)聯(lián)合用于治療帶有BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。

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  批準(zhǔn)情況:

  批準(zhǔn)時間:2023年10月12日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了康奈非尼與比美替尼組合療法的補充新藥申請(sNDA)。

  批準(zhǔn)適應(yīng)癥:用于治療經(jīng)FDA核準(zhǔn)測試帶有BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。

  臨床研究結(jié)果:

  既往接受過治療的患者:

  客觀緩解率(ORR):46%的患者出現(xiàn)腫瘤縮小。

  緩解持續(xù)時間(DOR):中位緩解持續(xù)時間為16.7個月。

  長期緩解:33%的患者至少達成12個月有緩解。

  初治患者:

  客觀緩解率(ORR):高達75%。

  完全緩解率:15%。

  部分緩解率:59%。

  中位緩解持續(xù)時間(DOR):無法估計,但75%的患者緩解持續(xù)至少6個月,59%的患者緩解持續(xù)至少12個月。

  藥物作用機制:

  比美替尼:是一種MEK抑制劑,通過抑制MEK1和MEK2蛋白的活性,干擾細(xì)胞外信號相關(guān)激酶(ERK)信號通路,從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和生長。

  康奈非尼:是一種BRAF抑制劑,通過抑制BRAF V600E突變的活性,阻止異常信號傳導(dǎo),與比美替尼聯(lián)合使用可以增強對腫瘤細(xì)胞的抑制作用。

  用藥注意事項:

  聯(lián)合用藥:比美替尼與康奈非尼通常需要聯(lián)合使用,推薦劑量為比美替尼每日口服45毫克,分兩次服用;康奈非尼每日口服450毫克。

  持續(xù)用藥:患者應(yīng)持續(xù)用藥,直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性反應(yīng)。

  不良反應(yīng):常見的不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、疲勞、嘔吐、腹痛等,但大多數(shù)反應(yīng)為輕至中度,且可通過劑量調(diào)整或?qū)ΠY治療進行管理。

  比美替尼與康奈非尼聯(lián)合用于治療帶有BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者,已經(jīng)獲得了FDA的批準(zhǔn),并在臨床研究中顯示出顯著的療效。然而,具體用藥方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定。

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