吡托布魯替尼治療的套細胞淋巴瘤的療效和安全性,吡托布魯替尼仿制藥怎么買
吡托布魯替尼(Pirtobrutinib)用于既往共價BTK抑制劑(cBTKi)治療的套細胞淋巴瘤(MCL)的1-2期研究結果,主要來自于BRUIN研究。
患者群體:復發難治B細胞腫瘤患者,包括既往接受過cBTKi治療的套細胞淋巴瘤(MCL)患者。
研究目的:評估吡托布魯替尼單藥治療在這些患者中的療效和安全性。
研究設計
研究階段:I/II期。
患者分組:
主要療效隊列:90例既往接受過cBTKi治療的MCL患者。
cBTKi-未暴露患者隊列:14例未接受過cBTKi治療的MCL患者。
給藥方案:
1期部分:吡托布魯替尼劑量范圍為25-300 mg,每日一次,28天為一個周期。
II期部分:推薦劑量為200 mg,每日一次。
基線患者和疾病特征
中位年齡:70歲。
中位既往治療線數:3線。
疾病風險:77.8%的患者具有中危或高危簡化MCL國際預后指數評分。
既往治療:包括抗CD20抗體(95.6%)、化療(87.8%)、免疫調節劑(21.1%)、干細胞移植(21.1%)、BCL-2抑制劑(15.6%)、CAR-T細胞治療(4.4%)和PI3K抑制劑(3.3%)。
療效結果
主要療效隊列(n=90):
ORR(總緩解率):57.8%,包括20.0%的完全緩解和37.8%的部分緩解。
中位緩解時間:1.8個月。
中位DOR(緩解持續時間):21.6個月。
中位PFS(無進展生存期):7.4個月。
中位OS(總生存期):未達到,12個月和18個月的估計OS率分別為67.6%和59.3%。
cBTKi-未暴露患者隊列(n=14):
ORR:85.7%,包括35.7%的完全緩解和50.0%的部分緩解。
中位DOR:未達到。
中位PFS和OS:均未達到,6個月時PFS和OS率均為92.3%。
安全性結果
最常見TEAE(治療中出現的不良事件):疲乏(29.9%)、腹瀉(21.3%)和呼吸困難(16.5%)。
最常見≥3級TEAE:感染(17.1%)。
吡托布魯替尼相關AE:≥3級事件不常見,最常見的是中性粒細胞減少(8.5%)。房顫/房撲不常見,見于6例患者(3.7%)。≥3級出血TEAE的發生率較低(3.7%)。
治療中斷和劑量降低:因AE導致給藥中斷和劑量降低的患者分別為42例(25.6%)和8例(4.9%)。
永久停藥:15例患者(9.1%)因TEAE永久停藥,最常見的是肺炎(n=2,1.2%)。
吡托布魯替尼在既往接受過cBTKi治療的R/R MCL患者中展現出了顯著的療效和良好的安全性。其主要療效指標ORR達到57.8%,包括20.0%的完全緩解,且中位DOR長達21.6個月。安全性方面,吡托布魯替尼的耐受性良好,因毒性導致的治療中止率較低。
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